Эти города СМЕШАНЫ на карте, образуют идеальный треугольник – Coimbra на западе, Tondela на севере и Castelo Branco на востке. Примерно внутри треугольника находится Португальский центральный регион, место жесткой красоты, богатая история – и в последнее время также обещано, что именно программа мониторинга качества португальского сообщества по борьбе с инсульт набирает силу, необходимую для достижения успеха.
Пересмотренная программа требует от больниц предоставлять данные пациент с инсультом в RES-Q или SITS-QR за весь месяц за полугодие. Когда программа была впервые запущена в 2021 году, в марте и ноябре были назначены месяцы сбора данных, но ожидается, что более гибкий подход поможет преодолеть барьеры на пути к последовательному сбору данных.
В области Centro такая гибкость рассматривалась как возможность для более ранней, а не более поздней подачи данных. На самом деле, все лечебные учреждения по лечению инсульт в регионе представили данные пациент за январь 2023 года, действуя решительно и единообразно для улучшения уход за пациентом с инсультом в регионе, и установили эталон для больниц в других частях страны.
Вдохновение для этого выдающегося достижения можно найти на той же карте, где небольшое воображение позволяет увидеть два ярких пятна — один на западе, где д-р Густаво Санто является невролог в больнице Коимбра и университетском центре (CHUC) и региональном координатор инсульт кода Centro, а другой на севере, где д-р Ана Гомес является координатор инсультное отделение в больнице TonRESdela-Viseu, а также координатор Португалии.
Больница Tondela-Viseu, получившая 19 наград Европейская организация по борьбе с инсультом (ESO) Angels с 2018 г., включая 10 наград за алмазы, является примером влияния мониторинга качества на уход за пациентом с инсультом. Доктор Гомс выписывает: "Мониторинг качества позволяет нам оценивать наши показатели, распознавать наши слабые стороны и корректировать нашу эффективность. И когда мы достигаем определенных показателей качества, это мотивирует команду".
Доктор Гомс оптимистично относится к потенциальному влиянию инициативы Melhora Quem Sabe на уход за пациентом с инсультом в Португалии. "Конкретные данные приведут к незначительным различиям между больницами и проблемами, влияющими на качество уход за пациентом с инсультом, но это влияние очень сильно зависит от участия. Огромная рабочая нагрузка и недостаточная поддержка руководства для мониторинга качества не позволяют больницам регистрировать пациентов. В нашей больнице тяжелая нагрузка и большой объем пациентов иногда не позволяют мне последовательно регистрировать пациентов, что мы преодолеваем, делая соответственную ответственность членов команды за сбор данных".
Доктор Гомс считает, что возможность выбрать месяц для сбора данных поможет привлечь больше инсульт отделений.
Д-р Густаво Санто, 50-минутная поездка из Тонделы, в Коимбре, ничего не оставляет на усмотрение. Больница Коимбра и университетский центр — это региональная больница, направляющая пациентов на тромбэктомию и телемедицинский центр, и д-р Санто принимал активное участие в проведении участия больниц Centro в проекте Melhora Quem Sabe.
"Он связался с каждой отдельной больницей в регионе и рекомендовал им предоставить свои данные", - говорит консультант центр Angels в Португалии, Инклюз Карвалхо. Предположительно энергичный стиль поощрения д-ра Санто вызвал амбиции всех больниц в сети, подготовив почву для улучшения, основанного на данных, в регионе.
Д-р Санто сыграл свою роль, сообщая, что он просто участвовал со многими другими медицинскими медицинская помощь работниками в получении информации о больницах в региональной сети за январь 2023 г. Но у Числов выставляет запись прямо: "Возможно, потому что он настаивал".
Д-р Сантос, как и д-р Гомс, сторонник мониторинга качества, считает, что он должен играть центральную роль в разработке организаций.
"Он позволяет тщательно изучить пункты отказа в цепочке оказания медицинской помощи и внедрить корректирующие меры. Мы не можем исправить то, что неизвестно".
Д-р Санто говорит, что больницы в сети, как правило, реагировали на проблемы нехватки кадров и высокой текучести персонала в течение сложного периода в национальной службе здравоохранения.
"Преимущества мониторинга качества самооценка", - говорит он. "Самая сложная задача заключается в том, чтобы объединить желание измерить, записать и оценить со средствами для этого".
В Кастело-Бранко, на третьем этапе в треугольнике, д-р Евгения Андре и д-р Ракл Дэвид нашли как завещание, так и средства. Больница Castelo Branco еще не является отмеченным награда инсультный центр, но ее новое заслуженное стремление к мониторингу качества и энтузиазм команды к партнерству с Angels выделяет ее в качестве яркого будущего места в уход за пациентом с инсультом.
Доктор Дэвид перечисляет причины, по которым они убедились принять участие в программе по сбору данных: "Осведомленность о том, как задержки в лечение, терапия влияют на выживаемость и качество жизни пациент; желание узнать больше о нашей текущей производительности; возможность учиться у наших коллег, делясь информацией и поддержкой Angels".
Здесь, как и в другом месте, командная работа преодолевает проблемы нехватки персонала и, как следствие, нехватки времени. "Наша стратегия заключалась в распределении задач и наличии хорошо организованной системы сбора данных, чтобы члены команды могли при необходимости встать на место друг друга", - говорит она. Медсестры собирают информацию в базе данных, из которой она впоследствии экспортируется на платформу RES-Q.
По словам д-ра Санто, очень важно привлекать медсестер к сбору данных. "Они играют решающую роль в оказании медицинской помощи, которая влияет на несколько показателей качества".
Для больниц в других регионах, которые еще не представили свои данные за первое полугодие 2023 года, д-р Гомс получил следующие рекомендации: "Подготовьте свою команду, чтобы они знали о проекте, выберите один из реестров (RES-Q или SITS-QR), выберите месяц и примите участие, собирая данные для всех пациентов с инсульт".
Совет д-ра Санто еще более сукцинирован: "So melhora quem sabe!"
Ты можешь почувствовать себя лучше, только если знаешь.
