"ТОЛЬКО известны вещи, и есть неизвестные вещи, и между ними находятся двери восприятия". Эта цитата, приписываемая английскому автору Алдосу Хюксли, предлагает метафору для идеи, что восприятие мешает нам узнать больше, чем мы уже делаем.
Например, восприятие того, что что-то трудно, может помешать нам даже попытаться справиться с этим.
Открытие двери восприятия было ключевой целью поэтапного совещания специалистов по уход за пациентом с инсультом в Филиппинской столице в 15 июля 2023. В повестке дня: создание культуры мониторинга качества в больницах, готовых к лечению инсульт, путем практического обучения тому, как и почему использовать реестр повышения качества уход за пациентом с инсультом, RES-Q.
Результаты будут очевидны менее чем через месяц, когда некоторые из присутствующих больниц будут иметь право на получение награды WSO Angels.
Мониторинг качества является частью амбициозного проекта общества по борьбе с инсультом на Филиппинах (SSP) и Инициатива Angels по увеличению числа больниц, готовых к лечению инсульт, в стране и оптимизации качества уход за пациентом с инсультом в существующих инсульт центрах. Также требуется, чтобы Программа сертификации больницы, готовой к лечению острого инсульта (ASRH), была запущена в начале 2023 года.
Больницы, которым необходима сертификация, должны продемонстрировать, что они обладают возможностями и инфраструктурой для своевременного предоставления научно обоснованной помощи пациентам с острый инсульт. Для получения первоначальной сертификации больницы должны иметь бригаду специалистов по острый инсульт, возможности проведения визуализационных и лабораторных исследований, а также возможность тромболизиса. Дополнительными критериями полной аккредитации являются наличие письменных протоколов инсульт, ежегодный план обучения по вопросам инсульт, а также доказательства сбора данных и использование данных для улучшения производительности. Этот заключительный критерий был связан с июльской встречей.
SSP уже приняла и утвердила RES-Q для мониторинга качества, и была одной из первых на уровне страны, но Руководитель команды Angels Крисси Авезтро и ее команда столкнулись с опережением в борьбе за восприятие того, что использование RES-Q было сложным и трудоемким.
"Это заняло много времени", говорит она. "В течение трех лет мы регистрируем больницу здесь и две больницы там". Но расширение партнерства с SSP оказало все положительное влияние.
Программа SSP-ASRH предоставила платформу для национального вмешательства с целью установления мониторинга качества в сертифицированных больницах, и 15 июля заседание было ключевой частью этой стратегии. Присутствовали представители 47 больниц, сертифицированных ASRH, и на них присутствовали руководители в Филиппинском сообществе по борьбе с инсульт. Это была возможность осветить многие свечи одним пламенем.
В повестке дня были названы два бывших кандидата на выдающиеся должности WSO — нынешний президент SSP д-р Мария Скорро Сарфати и бывший президент Dr Epifania Collantes. С самого начала к ним присоединился еще один президент SSP, д-р Кристина Сан-Хосе, верящий в Инициатива Angels, которая разделяет роль национального координатор RES-Q с д-ром Коллантом. "Включение этих влиятельных защитников прав на инсульт оказало огромное влияние на то, где мы сейчас являемся, как страна", - говорит Крисси.
Вступительные замечания д-ра Сарфати подчеркнули важность мониторинга качества для последовательной национальной стратегии с последующим сообщением президента Всемирной организации по борьбе с инсультом (Всемирная организация по борьбе с инсультом, WSO) Проф. Шейлы Мартинс, подтверждающим поддержку WSO SSP и партнерство с Angels.
Затем д-р Сан-Хосе представил RES-Q и награды WSO Angels и обсудил вопросы аудита и повышения качества, чтобы устранить пробелы в знаниях и действиях в сфере уход за пациентом с инсультом больными. Доктор Коллантес зарекомендовала больницы предоставлять свои данные постоянно и не только в случае соответствия стандартам. По ее словам, награды были гудками на торте, но для отслеживания прогресса в сфере уход за пациентом с инсультом в стране были необходимы всесторонние данные. "Нам нужны реальные данные, чтобы мы могли устранить реальные пробелы".
Делегаты были проинструктированы для подготовки данных по трем-пяти случаям инсульт из их больниц на учебном семинаре RES-Q, который проводится удаленно руководителем RES-Q по всему миру Рупалом Седани и при поддержке консультантов Angels на месте.
Семинар был открытым для делегатов, которые ранее считали, что регистрация данных в RES-Q была обременительной и сложной.
"Как только они попробовали, они видели для себя их данные не так сложны", говорит Крисси. "Они думали, что это было сложно, но во время семинара они обнаружили, что это не так. Мы могли бы почувствовать их возбуждение".
Потенциальное влияние сбора данных на качество уход за пациентом с инсультом также было очевидным. Первоначальный анализ дал представителям информацию об отступлениях от протокола, которые вызывали задержки в уход за пациентом с инсультом в их больницах. В тех случаях, когда этот первоначальный анализ показал возможность получения награда, делегаты оставили за собой намерение по соблюдению сроков получения двух наград за квартал.
В своих заключительных замечаниях д-р Сан-Хосе предоставил дополнительную информацию о том, как использовать данные, а не о том, как устранить недостаточную производительность, отслеживать прогресс и получать признание. Она также сказала, что данные были полезны для будущих исследований, а также для мотивации на ресурсы, необходимые для обеспечения высокого качества медицинской помощи пациентам с инсульт.
ЕСЛИ разблокировка двери восприятия была целью, обратная связь после мероприятия показала, что эта встреча дала ключ. Не только больше больниц обращались в команда Инициативы Angels за поддержкой, но и едва месяц обучения RES-Q, награда WSO Angels рассказала история. Медицинский центр Макати перешел от платины к алмазу, и четыре больницы действительно сделали первый взгляд на этап премирования во 2-м квартале 2023 г. — Медицинский центр Asian Hospital Medical Center, Региональный медицинский центр Ilocos Training, д-р Мемориальный исследовательский и медицинский центр им. Паулино Дж. Гарсиа и медицинский центр Св. Люка — Кезон-Сити. Все они прошли курс обучения RES-Q и теперь послужили источником вдохновения для растущего числа больниц, признанных WSO Angels, что делает мониторинг качества приоритетным.
В то время как прежде, чем они с трудом убедили больницы считать RES-Q платформой мониторинга качества, команда Инициативы Angels на Филиппинах теперь может рассчитывать на то, что лидеры RES-Q в больницах по всей стране, Крисси, в своем представлении на LinkedIn.
Эти лидеры не будут ходить в одиночестве: "команда Инициативы Angels и SSP будут продолжать работать вместе", - говорит Крисси, - и мы продолжим ходить параллельно с больницами, ради всех пациентов с инсульт и их близких в нашей стране".
