В Армении начали применять реканализационную терапию для инсультных больных в 2012 г. Однако лишь одна больница во всей стране предлагала такой метод лечения, и в год лечение получало всего 4–5 пациентов.
Расположенная на границе Европы и Азии, Армения является живописной внутриматериковой страной с богатой историей и культурой. Ее столицу, Ереван, также называют «розовым городом» из-за розового вулканического камня, из которого построены многие городские здания. Он также считается одним из древнейших обитаемых городов мира, так как он был построен на 29 лет раньше Рима. Согласно последним оценкам, почти одна треть 3-миллионного населения страны проживает в Ереване.
В Армении начали применять реканализационную терапию для инсультных больных в 2012 г. Однако лишь одна больница во всей стране предлагала такой метод лечения, и в год лечение получало всего 4–5 пациентов.
В 2014 г. началось тесное сотрудничество со специализирующимися в области инсульта неврологами из армянской диаспоры в США, Канаде и Европе. Это плодотворное сотрудничество привело к проведению различных тренингов для неврологов, специализирующихся в области инсульта, и к адаптации канадских инсультных протоколов. В 2016 г. Армянская неврологическая ассоциация начала работать с ESO и присоединилась к проекту ESO-EAST и реестру RES-Q.
Где-то в процессе они также узнали об инициативе «Angels» и обратились к нам. В то время у нас не было консультанта для Армении, но мы смогли организовать для нескольких армянских делегатов посещение программы по моделирования инсульта в Центре моделирования ситуации инсульта в Брно, Чешская Республика.
Дела пошли на лад в 2018 г., когда правительство решило официально создать национальную программу по борьбе с острым инсультом. После долгих лет обучения и работы, вооруженная надежным протоколом, знаниями и уверенностью в себе, национальная программа по борьбе с инсультом была запущена в двух больницах Еревана: в Медицинском центре Эребуни и в больнице Ереванского государственного медицинского университета в феврале 2019 г.
Результаты за февраль–октябрь 2019 г. превзошли все ожидания:
Медицинский центр Эребуни
- Госпитализировано пациентов с острым инсультом: 1,317
- Реканализаций: 255
- Сред. время от поступления до начала интенсивной терапии: 48 minutes
Yerevan State Medical University
- Госпитализировано пациентов с острым инсультом: 62
- Реканализаций: 41
- Сред. время от поступления до начала интенсивной терапии: 70 minutes
Стремясь к еще большим улучшениям и надеясь на включение других больниц в программу по борьбе с острым инсультом, они обратились в инициативу «Angels», чтобы узнать, есть ли у них другие возможности для обучения. В результате еще несколько делегатов из Армении приняли участие в программе моделирования инсульта в Чешской Республике, а также посетили семинары по обучению инструкторов «Angels» в Германии.
Lev Prystupiuk (Лев Приступюк), консультант «Angels», отвечающий за новые европейские страны, посетил две больницы в конце октября и был впечатлен тем, насколько хорошо их инсультные бригады действовали во время двух проведенных симуляций. «Было такое впечатление, что они лечат пациентов с инсультом уже много лет, а не всего лишь несколько месяцев», — сказал он.
После симуляций и семинаров обе больницы согласились с ноября принять участие в проекте QASC с целью улучшения ухода за инсультными больными после острого состояния. Они также решили начать более регулярно проводить мониторинг качества с помощью RES-Q. Кроме того, дальнейшие обсуждения с национальным координатором страны привели к соглашению о том, что следует разработать обучающий курс для медсестер на основе онлайн-курса сертификации медсестер «Angels».
Редко приходится быть свидетелем такого быстрого прогресса на национальном уровне, и мы чрезвычайно гордимся тем, что у нас есть возможность быть частью происходящей в Армении реформы в уходе за инсультными больными. Подобные истории являются лучшим доказательством того, что при достаточной мотивации можно добиться чего угодно. Мы будем продолжать делать все от нас зависящее для поддержания целей сообщества «Angels» в Армении: открытие еще двух инсультных центров в Ереване и еще четырех по всей Армении.
