Вебинары и схема обратной связи

Обычным вечером вторника пациент А почувствовал усталость и в обычное время решил лечь спать, чтобы немного отдохнуть. Это был 49-летний мужчина, который не почувствовал ничего необычного в тот вечер. В 1:50 он проснулся и попытался встать, но сразу же упал на пол. К счастью, его мать, проживавшая с ним, услышала громкое падение. Она бросилась к нему в комнату и обнаружила, что сын пытается подняться с пола. Она немедленно позвонила в скорую помощь и попросила помочь им.



Мы (бригада скорой помощи) прибыли в квартиру пациента А в 2:11 и обнаружили, что он лежит за мебелью в гостиной. За несколько недель до этого стандартная процедура, которую нам надо было соблюсти, выглядела так: забрать пациента из квартиры, стабилизировать состояние и отвезти в ближайшую больницу. После недавнего посещения обучающих вебинаров мы смогли распознать признаки инсульта у этого пациента; чтобы спасти его жизнь, стандартной процедуры было бы недостаточно.

С энтузиазмом ожидая возможности применить свои новые знания на практике, мы знали, что от нас зависит, примем ли мы этот вызов и будем ли действовать быстро ввиду того, что мозг пациента умирает. Мы немедленно начали проведение основных тестов, связанных с симптоматикой, по инсультной карте FAST PLUS, которую нас научили применять. Инсультная карта помогла нам подтвердить симптомы инсульта, собрать основную информацию, которая потребовалась бы лечащим врачам и которая помогла нам определить, куда отвезти пациента в соответствии с тяжестью его инсульта. После проведения тестов мы выбрали наиболее подходящую больницу, где смогли бы вылечить этот инсульт, и позвонили в центр комплексного первичного медицинского обслуживания, чтобы подтвердить поступление пациента с инсультом.

В 2:39 утра скорая помощь прибыла в отделение реанимации больницы с дежурным инсультологом из больницы медицинского факультета в Остраве, который был готов к приему пациента и ждал его. В 2:40 инсультная бригада перевезла пациента прямо в кабинет КТ и начала процесс лечения.



Без обучающих сессий вебинаров мы, возможно, не смогли бы сделать эти небольшие изменения в нашей процедуре, и это сильно могло ухудшить исход у пациента. Мы осознали, что многое могло делаться неправильно. Мы могли бы не заметить признаков инсульта, могли бы отвезти пациента не в ту больницу, и его и вовсе не лечили бы от инсульта, или мы могли приехать в нужную больницу, заранее не уведомив ее о своем прибытии, что повлекло бы существенные задержки начала лечения, но в этот раз ничего такого не случилось.

Обучающие вебинары, которые мы посетили, являлись частью серии вебинаров, разработанных д-ром Бар, д-ром Вацлавиком, д-ром Холес и магистром естественных наук Яшшо при сотрудничестве с инициативой «Angels». Программа, известная как модель Остравы, все никак не начиналась, но при объединенной поддержке консультанта программы «Angels», работающей в Чешской Республике, Джармилой Лакома, и указанных специалистов проведение вебинаров успешно стартовало в феврале 2017 г. С тех пор в адрес программы было получено множество отзывов от врачей, которые присоединились к основному делу – организации сети инсультных больниц в Чешской Республике, а также от бригад служб скорой помощи, которые высоко оценили пользу программы. Вебинары дают возможность бригадам служб скорой помощи в интерактивном режиме обсудить волнующие их проблемы с неврологами, задать вопросы и прояснить моменты, в отношении которых они не уверены, а также поговорить о случаях из практики и о проблемах, с которыми приходится сталкиваться в этой сфере.

С помощью таких обучающих сессий вебинаров мы можем поддержать бригады скорой помощи и показать, что они являются неотъемлемым звеном в процессе лечения пациента с инсультом. Делая это, мы стимулируем изменение их работы к лучшему.

Мы также организовали цепь обратной связи, посредством которой директора служб СМП и больниц по специальному адресу электронной почты могут обращаться и сообщать о своих случаях из практики с хорошими и плохими исходами. По этому каналу получены сообщения о том, как выполнялась работа по согласованным протоколам, о таких случаях, как у пациента А, или случаях, когда больница сети по тем или иным причинам отклоняет запрос на прием пациентов с инсультом. Это позволяет нам получить обратную связь о практическом применении наших рекомендаций, и мы используем такие сведения, чтобы улучшить нашу сеть.

Совместное обучение на вебинарах, а также открытые и честные отзывы очень благотворно сказываются на нашей сети организаций по догоспитальному и стационарному лечению инсульта. И это мой стимул на каждый день — работать, чтобы менять ситуацию к лучшему. Я искренне верю, что мы дали этому мужчине шанс на жизнь.

Автор: Petr Jaššo, who was one of the team members that assisted Patient A.