Almost 4 months into the lockdown, our team in the Philippines felt the need to boost knowledge for stroke nurses during the pandemic. Here is how they did it.
Пандемия коронавирусной инфекции повлияла на системы образования и здравоохранения во всем мире. Карантин по всей стране начался в конце марта, он нарушил учебный процесс в учебных заведениях, что привело к досрочному завершению четвертей и семестров. Приостановка мероприятий в рамках движения и встречи с большим количеством участников также стала частью этого карантина. Сюда входят заседания на медицинские темы, проводимые посредством лекций в больницах, медицинских конференций, семинаров и тренингов. Излишне говорить, что для указанной деятельности доступ в больницы и личные встречи с практикующими врачами стали ограниченными.
После почти 4 месяцев карантина и ослабления ограничений команда ощущала необходимость повысить в этот период пандемии знания медсестер инсультных отделений. Эта группа была создана с помощью программы инициативы Angels — Acute Network Striving for Excellence in Stroke (Актуальная сеть по стремлению к совершенствованию лечения инсульта). Группа состоит из 3 сертифицированных медсестер инсультных отделений в стране, 1 руководителя программы ухода за инсультными больными и 4 специалистов этой программы. Программа состояла из двух частей: (1) дидактические лекции, которые охватывают основы возникновения инсульта и ведения инсультных больных, лечение рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA), административные вопросы и управление работой медсестер, протокол скрининга «Лихорадка, сахар и глотание» (FESS) и инструменты оценки инсульта с использованием шкалы тяжести инсульта Национального института здоровья (NIHSS) и модифицированной шкалы Ранкина; (2) интерактивные семинары с использованием оптимизации плана ведения и семинар по проведению экстренного тромболизиса. Эта программа обучения для медсестер была впервые проведена в рамках очного обучения в апреле 2017 г. в течение полутора дней.
Методология
Программа для медсестер инсультных отделений в рамках инициативы Angels будет реализовываться в качестве синхронного курса онлайн-обучения с использованием модели «планирование-исполнение-проверка-принятие мер» (Plan-Do-Check-Act, PDCA) в двух последовательных циклах.
Рисунок 1. Модель PDCA в двух циклах
Таблица 1. Детализированные этапы в циклах PDCA
Участники и инструкции о том как стать членом
Отобранные в программу участники — это медсестры инсультных отделений и/или инструкторы медсестер, которые были рекомендованы их заведующими инсультных отделений, которые, по их мнению, являются подходящими инструкторами по уходу за инсультными больными в соответствующих больницах. Для отбора участников были установлены следующие критерии: (1) медсестра, являющаяся членом бригады инсультного отделения; (2) обладает способностью проводить курсы повышения квалификации для своих коллег; и (3) готовность поделиться передовыми практиками с сообществом инструкторов медсестер Angels.
Участникам-медсестрам было необходимо пройти онлайн-сертификацию с помощью инструмента оценки инсульта по шкале тяжести инсульта Национального института здравоохранения США (NIHSS) и пройти электронную сертификацию в рамках инициативы Angels для медсестер, доступ к которым можно получить через веб-сайт инициативы Angels.
Обсуждение и результаты
С использованием платформы Zoom программа сестринского ухода Angels переведена онлайн в дидактический раздел. Семинары переведены в интерактивные онлайн сеансы с использованием аудиторий для связи по Zoom, применяются контролируемые по времени Google-формы, в которых используются различные контрольные списки инициативы Angels и инструменты оценки, и применяется визуальная платформа для интерактивных видеозаписей с использованием видеоинтерактивных оценок.
Оценку эффективного перехода проводили с помощью инструмента проведения обследований, который охватывает качественные оценки по дидактике и онлайн-семинарам. Касающиеся дидактики показатели оценивали с помощью предварительного и завершающего тестов, во время онлайн-семинаров регистрировали показатели для координаторов, а эффективность онлайн-семинаров оценивали по шкале Лайкерта (1–5 баллов). Координаторов оценивали на предмет эффективности организации, предоставления четких инструкций, постановки целей согласно модели SMART и на предмет знания программы. Онлайн-контент оценивали с помощью следующих критериев: достижение установленных целей, достаточность интерактивного участия, готовность помочь и актуальность для работы, понимание неотложности помощи при неврологическом инсульте, использования полученных навыков и правильности методологии семинара.
В данной стране приняли участие 90 человек, которые представляли 42 больницы. Оценка соблюдения режима лечения была на уровне 68 %, и она равномерно распределялась (по 50 %) между частными и государственными больницами. Участники из числа медсестер инсультных отделений были распределены в различные больничные зоны: 23 % — отделение неотложной помощи, 26 % — инсультное отделение, 19 % — отделение интенсивной терапии, 13 % — общая палата и 19 % — гибридные зоны. Результаты показали, что перевод программы был воспринят и оказался эффективным; общий балл по шкале Лайкерта составил 4,76. В отношении назначений в определенные подразделения и типы больниц по методологии различия отсутствуют: балл составил от 4,7 до 4,8.
Когда они прошли семинар онлайн-станции с контролем времени, их попросили описать свой опыт; ниже приведены ответы, обобщенные в «Облаке слов»
После проведения мероприятия 89 % участвующих медсестер сказали, что они очень уверены, или уверены в том, что они в состоянии провести курс повышения квалификации для своих коллег в своем учреждении.
Заключение
Новая методология обучения медсестер инсультных отделений посредством онлайн-обучения с использованием переведенной программы является эффективной. Эта методология показала, что участники, вероятно, смогут реализовать программу в своих соответствующих больницах и повысить квалификацию своих коллег.
Список литературы:
Onyema, Edeh & Nwafor, Chika & Faith, Ayobamidele & Sen, Shuvro & Atonye, Fyneface & Sharma, Aabha & Alsayed, Alhuseen. (2020). Impact of Coronavirus Pandemic on Education. Journal of Education and Practice. 11. 108-121. 10.7176/JEP/11-13-12.
World Health Organization - www.who.int
Department of Health - www.doh.org
Angels Initiative. www.angels-initiative.com
Basilaia, Giorgi & Kvavadze, David. (2020). Transition to Online Education in Schools during a SARS-CoV-2 Coronavirus (COVID-19) Pandemic in Georgia. Педагогическое исследование. 5. 1-9. 10.29333/pr/7937.
Diana Jean Serondo, RN, NVRN, SCRN, CLYSSB, CDA-T, Wella Kris Avila, RN, SCRN, Darren Porras, RN, Jackielyn Cortez, Anne Mendoza, Krissy Avestro, RN, Gisela Mutuc, RN, Mary Angeline Jose, RN
