Пропустить и перейти к основному содержанию

В Италии дело начинает идти на лад

Италия

Сколько неврологов необходимо, чтобы среднее «время от поступления пациента до начала интенсивной терапии» (door-to-needle, DTN) составляло 30 минут?
 
В случае клиники Istituto Clinico Città Studi (ICCS) в Милане это волшебное число равно четырем. 
 
Под руководством решительного д-ра Карло Себастьяно Тадео и при поддержке д-ра Лары ди Торо Маммарелла, д-ра Барбары Инкорвайя и д-ра Раффаэллы Руссо, инсультный центр клиники ICCS достиг огромных успехов в совершенствовании качества медицинского обслуживания больных с инсультом. 
 
Инсультный центр клиники ICCS был создан в 2005 г. на базе ряда ключевых принципов, основанных на международных золотых стандартах, а именно: постоянное обучение медицинского и сестринского персонала, междисциплинарный подход, а также баланс между поиском причины случившегося инсульта и точной вторичной профилактики нейрососудистых явлений. 
 
Будучи одним из первых работников инсультного центра, д-р Тадео взял на себя обязательство постоянно совершенствовать методы лечения инсульта в этой больнице, не только путем стандартизации существующих процессов, но также посредством внедрения новых идей. 

Именно благодаря этому обязательству в сочетании с его широким кругозором и постоянным сотрудничеством между отделениями неврологии, рентгенологии и реанимации, доля пациентов, которым проводилась реперфузионная терапия в клинике ICCS, в конечном итоге разительно выросла – с 6% в 2012 г. до ошеломительных 34,4% в 2017 г. Сотрудники отделения также прикладывали большие усилия в области оптимизации внутрибольничного маршрута, что привело к значительному сокращению «времени от поступления пациента до начала терапии» с 91 минуты (2014 г.) до всего лишь 30 минут.

Возможно, сейчас 30 минут звучит как норма, но если мы вспомним, что среднее «время от поступления до начала терапии» в этом регионе по-прежнему составляет 90 минут, и для некоторых больниц оно составляет аж 160 минут, то сразу осознаем масштабность их достижений.  

Как это стало возможно? Еще раз – ответ прост и состоит в совместном применении трех приоритетных действий:
  1. Направление системой скорой помощи предварительного уведомления в больницу перед прибытием пациента с инсультом
  2. Лечение пациента с инсультом в кабинете КТ 
  3. Оказание медицинской помощи у постели больного и приоритетность анализа крови  

 

 

«Участие в инициативе «Angels» было необходимо для мотивации всей команды, для распространения знаний о важных приоритетных действиях по снижению «времени от поступления до начала интенсивной терапии» и, следовательно, для достижения отличных результатов последних месяцев, когда более 90% пациентов получали лечение в течение менее чем 45 минут!» – д-р Карло Себастьяно Тадео


По-прежнему неудовлетворенные этим впечатляющим прогрессом, который был отмечен одним золотым и двумя платиновыми сертификатами ESO-Angels Award, полученными за последние три квартала, д-р Тадео и все сотрудники инсультного отделения теперь принимают участие в новой инициативе, чтобы еще более усовершенствовать медицинские исходы своих пациентов. Команда медсестер инсультного отделения под руководством Софии Церузо решила зарегистрироваться в престижном проекте «Европейское качество в лечении острого инсульта» (European Quality in Acute Stroke Care, QASC) для внедрения протоколов «оценки лихорадки, сахара и глотания» в работу инсультного отделения.
 
В стране, где частота выздоровления часто довольно высока, а задержки в предоставлении лечения все еще намного выше, чем мы наблюдаем в других странах, клиника ICCS служит отличным примером, что такое в Италии тоже возможно. 

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software