ДВА вещи, которые вы должны знать о Вачбрыще, городе, который является средой для этой история.
Одна из них заключается в том, что в XVIII веке она превратилась в угольный шахтный городок, а в сентябре 1996 года она перестала быть такой, когда на поверхность был доставлен последний грузовик углерода. В музее сейчас стоят угольные шахты, но над землей в городке, где находятся шахты, есть шрамы. Безработица высока, и многие бывшие шахтеры живут в условиях страйчинга.
"Поскольку шахты существовали, и поскольку они закрыты, общество больно", - говорит д-р Патрикья Марциниак, молодой инсультолог в специализированной медицинской больнице им. Альфреда Сококовского, где часто наблюдается хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и до 50 пациентов с инсульт в месяц.
Чтобы распространить осведомленность среди лиц, наиболее вероятно страдающих инсульт, д-р Марциниак вместе с кардиологом д-ром Александрой Потока-Чмиелевска регулярно проводят беседы в местном филиале U3A (глобальная организация, посвященная обмену знаниями среди пожилых людей) и рады тому, что активисты в близлежащих районах теперь следуют за своим руководителем. Она также призывает школы и детские сады Вачбризича внедрить кампанию супергероев М.О.З.Г. 4,5, в ходе которой дети учатся распознавать симптомы инсульт у своих родственников и сиделок.
Она говорит: "Это крайне важная и необходимая инициатива, особенно в таких сообществах, как наша".
Второе, что нужно знать о Вачбржиче, это то, что его служба скорой помощи и больница, где работает д-р Марциниак, являются учреждениями первой линии, которые исключительно способны заботиться о своей уязвимой популяции. И когда речь идет о лечении инсульт, они являются одними из лучших в Европе.
Как больница, так и служба скорой помощи получили статус алмаза в программах награда Angels, и обе стороны скажут вам, что не могут сделать это без другой.
ЭТА история о двух командах, работающих вместе на благо пациентов с инсульт, началась в 2017 году, когда неврология отделение больницы Сокогородского пригласило членов служба скорой помощи на многопрофильную встречу. Здесь, с согласие директора С помощью СМП, г-на Рысзара Кумака, главный невролог д-р Катаржина Крушик-Рояк представил протокол лечения инсульт.
Персонал скорая помощь немедленно начал реализацию всех пунктов, изложенных в протоколе. Они включали использование шкалы ROSIER для выявления инсульт, отметив историю болезни пациент и лекарственные препараты, особенно антикоагулянты, установку двух периферических внутривенных катетеров, предварительное уведомление отделение неотложной помощи больницы и звонок невролог по специальному номеру телефона, чтобы сообщить им о том, что пациент с подозрением пациент с инсультом находится на пути. Все эти действия служили единой целью — обеспечить более быстрое лечение, терапия пациент.
В то же время в больнице Сокоуловского д-р Крушик-Рожек систематически внедрял новые меры для достижения той же цели за счет устранения задержек в пути развития инсульт.
Когда консультант Angels Катарзина Путио посещала больницу несколько лет спустя, она нашла оптимизированный путь, который не оставался без камня. Предварительное уведомление скорой помощи означает, что в отделение неотложной помощи, когда пациент прибыл, находился невролог. Пациентов с инсультом быстро отслеживали в отделении неотложной помощи и как можно быстрее переводили в лабораторию КТ. Поскольку радиология была частной организацией в больнице, доставить пациентов непосредственно на КТ было невозможно, но практика начала тромболизис в кабинет КТ постепенно внедрялась.
Чтобы обеспечить пациентам с инсульт наилучшее возможное лечение во время их пребывания в больнице, больница решила принять участие в исследовании QASC Europe — исследовании по внедрению протокола Протоколы оценки лихорадки, сахара, глотания (FeSS) после оказания неотложной помощи. Они также были включены в реестр по улучшению качества уход за пациентом с инсультом RES-Q и использовали результаты анализа данных для мониторинга их производительности и выявления пробелов.
Каждое отдельное вмешательство оказывало положительное влияние на результаты лечения пациент. Среднее время от поступления до введения препарата снизилось до 15–20 минут, а частота лечение, терапия увеличилась выше 20 процентов. В инсультное отделение, где пациенты были госпитализированы после лечение, терапия, вовлеченность уход за больными была повышена, так как осведомленность о влиянии на результаты пациент возросла. Скрининг дисфагии был причиной резкого снижения числа пациентов с аспирационной пневмония.
В конце 2019 года больница Соко Вовского получила международное признание за усилия по улучшению уход за пациентом с инсультом, достигнув статуса платины в награде Европейская организация по борьбе с инсультом (ESO) Angels Awards. В начале 2020 года они получили первую награда в виде бриллианта, а в течение следующих трех лет еще семь.
Но это только половина история.
ВО ВРЕМЯ встречи в 2021 г. парамедик Матусс Питошо прокал уши, когда он услышал, как д-р Патрикья Марциниак и Дагна Фейчцисшевска говорили о наградах С помощью СМП Angels, которые признают превосходство в догоспитальная помощь при инсульте. В 2017 году служба скорой помощи Вачбрзыч продолжала соответствовать стандарту оказания медицинской помощи, определенному д-ром Крушик-Рожек. Он знал, что его команда может победить.
Как говорит Матеусц, "Изучая критерии наград, я пришел к выводу, что мы проводим себя подобным образом и соблюдаем многие стандарты уже почти четыре года. Получение награда казалось почти формальностью, но это также была возможность для дальнейшего развития, мотивации, обновления наших правил поведения для повышения эффективности и контроля качества.
В октябре следующего года Матеуш стоял на сцене в Берлине, чтобы принять первую Платиновая награда Angels С помощью СМП служба скорой помощи. Затем они подняли игру и через три месяца получили бриллиантовую награда.
"Невозможно заметить корреляцию между С помощью СМП и больницей, получающей алмазную награда", - говорит Матеусц. Синергетические отношения, по-видимому, находятся на работе, в которой каждый из них повышает эффективность другого, чтобы вместе они вносили больший вклад, чем независимо. По словам Матеусца, это происходит в результате непрерывного мониторинга качества, взаимопонимания и мотивации, которые ускоряют догоспитальные и больничные процедуры, а также обратной связи от отделения неврология, которая показывает, насколько они важны в лечении пациент, перенесшего инсульт.
Важен F-слово. Как говорит Катаржина, парамедики просили предоставить обратную связь, потому что у них не было представления о том, что произошло с пациент после его родов. Теперь врачи не забывают отправлять в Mateusz текстовые сообщения с информацией о результатах лечения пациент.
"Мы регулярно обращаемся в службу экстренная помощи, чтобы сообщить им, что благодаря их усилиям пациент может пройти тромболизис и тромбэктомию, а состояние улучшилось", — говорит доктор Марциньяк. "Очень важно поддерживать контакт с спасателями и иметь возможность обменяться опытом и совместно обсуждать конкретные случаи".
Обратная связь — это клей в отношениях между больницей и С помощью СМП. Матеусц говорит: "Возьмите, например, пациент, который был доставлен в больницу с полной афазия и парезом и был выписан с незначительным дефицитом или без него. Передача этой информации команде позволяет им увидеть влияние своей собственной работы. Это дает ощущение радости и осознания того, насколько важна связь с лечением пациент.
"Получение обратной связи позволяет развиваться. Благодаря обратной связи команды могут анализировать, что было сделано хорошо и что было неправильно. Это дает возможность сделать выводы на будущее. Обратная связь определяет области, требующие улучшения, что позволяет внести соответствующие изменения в общие протоколы и процедуры. Я считаю, что это один из ключевых элементов улучшения сотрудничества с больницей".
КОМАНДИРОВАНИЕ со служба скорой помощи в 2017 году стало первым шагом к улучшению качества всей цепи выживания пациент, говорит д-р Марциниак.Говорят, что цепь настолько же сильная, как и ее самая слабая связь, и в данном случае это идеальный метафора.
"Первоначальные звенья в цепочке - это пациент и служба скорой помощи, поэтому мы не можем упустить важность обучения населения инсульт. И, конечно же, мы не можем забыть о следующих связях — тесном сотрудничестве с радиологами и улучшении качества медицинской помощи в инсульт отделении. Все в сообществе людей, участвующих в лечении инсульт, знакомы с слоганом, время — мозг. Мы считаем, что еще более точно сказать, что "команда" - это мозг".
По словам Матеуса, такой коллективный труд может происходить только там, где есть доброжелательное отношение. "Совместная разработка соответствующего протокола инсульт не может проводиться без доброжелательности обеих сторон. Я очень рада, что вместе с неврология отделением в Вачбрзыче мы можем стать частью замечательной машины, целью которой является ускорение процедур, диагностика и лечение, терапия, а также минимизация дефицита у пациентов с инсульт".
