Д-р Ленгиль Габриелла Кинчо — резидент неврологического отделения больницы Сент-Панталеон в Венгерском городе Дунайваро, который является будущим неврологом, звонит себе в Instagram, где она размещает новую фотографию того же самого Рождественского дерева каждый декабрь. Тем не менее, в декабре этого года, до того, как Рождество-по Рождество поднялось, д-р Кинчо опубликовал галерею изображений, которые она сделала в Каунасе, Литва.
Там есть Церквь Св. Михаэла Архангеля, покрытая снегом базциальная и круглого блока Каунасского замка, Рождественские украшения на Лайсвесской Авеню, самая длинная пешеходная улица в Восточной Европе и вход в больницу Литовского университета здравоохранения (ЛСМУ), крупнейшее и наиболее продвинутое медицинское учреждение в странах Ближнего Востока.
“Каунасское мероприятие по моделированию инсульта в Рождественском настроении с удивительной командой” читает надпись. Финальная картина — это группа врачей из Болгарии, Венгрии и Румынии, которые только что прошли двухдневный инсульт курс обучения в центре моделирования в ЛСМУ.
Третье мероприятие по моделирование состоялось в Каунасе, поскольку температура снизилась в период с сентября по декабрь 2022 года. Четвертый план для врачей из Украины был запланирован на ноябрь, но был отложен после того, как беглая ракета высказалась о том, что Россия-Украинская война разливалась на своих польских соседей.
Литва делится границами с Польшей, Латвией, России и Беларусью. Это самый большой из стран Бельгии, регион, на который непропорционально влияет инсульт. Внутривенный тромболизис (ИВТ) стал доступным в двух больницах в столице Вильнюса в 2002 г., а с 2007 г. в обновленных руководствах Литовской ассоциации по борьбе с инсультом в качестве первой линии лечение, терапия ишемические инсульты были рекомендованы ИВТ. Первая механическая тромбэктомия была выполнена в 2012 г.
Однако менее одного процента пациентов с ишемические инсульты получали реканализация терапия в течение нескольких лет до 2014 года, когда была создана национальная сеть по уход за пациентом с инсультом с целью иметь больница, готовая принимать пациентов с инсультом, в течение часа досягаемости каждого из 2,8 миллионов граждан Литаунии.
С 2017 года литовское сообщество по борьбе с инсульт получило поддержку от Инициатива Angels. Был введен мониторинг качества, и больницы были включены в исследование RES-Q. К 2020 году показатели лечение, терапия тромболизис и тромбэктомии соответствовали плану действий при инсульте для целей в Европе на 2030 год, а показатели внутрибольничной смертность в большинстве инсульт центров снизились ниже 10%.
В LSMU в Каунасе среднее время от поступления до введения препарата уменьшилось до 34 минут. Во время визита в больницу консультант Angels Рита Родригес была осмотрена кампус, в том числе в новом здании и сложном центре моделирование, который был создан для того, чтобы студенты и жители могли научиться справляться с опасными для жизни ситуациями в безопасной среде.
"Почему не использовать его для лечения инсульт?" она предложила.
Это была идея, которая преобразовала обучение по лечению инсульт в Литве и создала партнерство между Angels и LSMU, в котором центр моделирование в Каунасе станет ориентиром в улучшении качества уход за пациентом с инсультом в Восточной и Центральной Европе.
ИНИЦИАЛЬНЫЕ планы по привлечению международных групп в Каунас для обучения были ограничены пандемией Covid, но возобновлены в конце 2021 года.
В январе 2022 г. пилотное мероприятие для врачей Украины, Беларуси и более отдаленных соседей, включая Грузию и Молдову, стало впечатляющим успехом, который послужил бы моделью для будущих мероприятий.
На первом дне были два эксперта из Каунаса и два из Вильнюса — неврологи проф. Антанас Вейткус и д-р проф. Ваидас Матийозит из отделения неврологии ЛГМУ, а также проф. Александра Вильонского и проф. Далиус Джатузис, соответственно, заведующий инсультный центр в Республиканском университете Вильнюс, клинике и клинике Неврологии.
Они представили обзор лечения гиперострого инсульт и ценность моделирование в обучении по лечению инсульт, а также поделились траекторией инсульт в Литве в течение пяти лет с Angels. После осмотра инсультное отделение LSMU, а также кабинетов неотложной экстренная и диагностической визуализации было установлено время действий, поскольку участники были разделены на группы и ознакомлены с рядом клинических сценариев.
Рита объясняет, как это работает. Роли меняются внутри команд, поэтому у каждого есть возможность принять участие в качестве невролог, парамедик, пациент и медсестра. В то время как одна команда принимает участие в моделирование, другим должно быть назначено выполнение функций, за которыми они должны внимательно наблюдать и комментировать результаты разбора.
Перед мероприятием участникам будет разослан опросник для предварительной подготовки, чтобы информация о заболеваниях в каждой стране могла помочь в выборе клинических сценариев.
Способность докладчиков адаптировать дискуссию к уровню опыта в аудитории — одна из причин, по мнению Риты, такой успех.
Еще одним преимуществом является то, что обучение также может быть предложено на русском языке, который более 60 процентов литовцев говорят на иностранном языке.
У врачей, которые посещают инсультная бригада в Каунасе, также есть много знаний.
ЛСМУ уже был ведущим инсультный центр, когда Рита впервые познакомилась с проф. Антанасом Вейткусом и его командой в 2017 году. В лаборатории и кабинет КТ были предоставлены услуги по проведению экстренная обследований, визуализации и патологоанатомической диагностики, пациенты с инсульт получили приоритетное лечение, а для получения специализированной помощи после неотложного состояния было достаточно специальных коек.
Путь пациент с инсультом был хорошо организован и включал ключевые приоритетные действия, рекомендованные Angels — тестирование по месту лечения для определения уровень глюкозы в крови и МНО, а также лечение пациент на КТ.
Рита и команда согласились установить цель от поступления до начала интенсивной терапии менее 45 минут, хотя два последовательных симуляции предположили, что они могут сделать еще лучше. Они остановили часы через 15 минут в первом раунде, а затем сбрили еще восемь минут во второй.
По словам Риты, пять лет работы в LSMU имеет идеальный путь. После того, как пациент быстро находится в отделении экстренная, пациент переходит непосредственно в кабинет КТ (в отделении неотложной помощи есть два ямки), а после лечения поступает в инсультное отделение.
Каунасский опыт устанавливает высокие стандарты для врачей, таких как будущий невролог, Ленгейл Габриелла Кинччи и ее коллеги из Румынии и Болгарии, но именно поэтому они здесь. Кроме того, удивительной командой, которая подавала групповую фотографию за пределами входа в ЛГМУ в декабре снега, теперь также является неформальная сеть по борьбе с инсульт, члены которой обещали продолжить обмен опытом за границей.
