До трех лет назад инсульт звонки в служба скорой помощи в штате Негери Сембилан Малайзии не считались неотложными ситуациями, критичными по времени. Им был присвоен приоритет уровня четыре, и протокол требовал только перевода пациент в ближайшую районную больницу.
Однако в 2020 г. прививка от инсульт была приоритетной. Начиная с этого момента, при подозрении на инсульт центр отправки будет переведен в состояние высокого уровня. Ближайшая и наиболее опытная скорая помощь будет активирована для посещения сцены, и они будут обходить ближайшую больницу, если она не будет готова к инсульт, чтобы привезти пациент непосредственно в больницу Туанку Джафар в столице штата Серембан.
Предшественник этого существенного изменения произошел на 5 мая 2019, в тот день, когда в больнице Туанку Джафа впервые лечили пациент с ишемические инсульты с тромболизис. Время время от поступления до введения препарата менее 60 минут было достаточным для того, чтобы получить первую Награда WSO Angels в больнице. В течение следующих двух лет она удваивает свой уровень лечение, терапия и сокращает вдвое время лечение, терапия, чтобы стать одной из небольших больниц в Малайзии, чтобы соответствовать критериям для награда в виде алмаза.
Для достижения этого этапа и достижения медианы времени от поступления до начала интенсивной терапии в мировом классе, равной 25 минутам, время от поступления до введения препарата больница оптимизировала свой путь, чтобы исключить все ненужные взаимодействия. Одним из ключевых видов вмешательства было то, что отделение служба скорой помощи стало частью инсультная бригада, признавая тот факт, что оптимизированный маршрут инсульт начался с момента, когда пациент или его родственник набрали 999. Результатом такого сотрудничества стало разработка протокола HASTE, который в настоящее время используется в больницах на всей территории штата, и набора HASTE для добольничных бригад.
HASTE — смарт-трек для гиперострой инсультной ситуации в чрезвычайных ситуациях, который является по сути моделью для правильного выполнения важных задач. В больнице ТуанкуХафар это включает обеспечение надлежащего обучения персонала парамедик догоспитальная помощь при инсульте и получение доступа к набору HASTE с контрольными списками и шкалами оценки инсульт для оценки пациент, а также дистанционное наблюдение со стороны врач отделения неотложной помощи.
Предварительное уведомление и предварительная регистрация обеспечивают готовность специальной инсультная бригада к приему пациент по прибытии. После того, как пациент находится в отделении отделение неотложной помощи, пациент переместился на КТ-сканер, который расположен примерно на 15 шагов за пределами красной зоны.
Больница ТуанкуХафар имеет одно из двух КТ-сканирований в штате, но пациенты с инсульт пропускают неизбежную очередь. При другой тактике экономии времени пациент остается на носилках С помощью СМП до тех пор, пока не будет принято решение о лечение, терапия и его не переведут в специальное отделение неотложной помощи.
Одним из результатов этой интегрированной стратегии стало то, что больница ТуанкуХаафаркепс, добавив к своим наградам, — каждый из которых входит в состав врачей скорой экстренная д-р Эми Ноориной Бинти Мохд, д-р Сид Хьюссейн Баракба и д-р Мохамад Азли Мустафа, которые управляют программой лечения инсульт при содействии врача острой внутренней медицины (AIM) Н.
Другой заключается в том, что служба скорой помощи Туанку Джафар также привлекает международное признание в качестве первой Команда СМП за пределами Европы, получившей Награды Инициативы Angels для служб СМП. служба скорой помощи
Подобно наградам WSO Angels, награды С помощью СМП предназначены не только для признания производительности, но и для повышения стандартов лечения путем выявления областей, требующих улучшения. Эффективность измеряется по критериям, которые включают время нахождения пациента в стационаре, предварительное уведомление, доставку в больницы, готовые к лечению инсульт, а также отчетность о лекарственных препаратах пациент и времени последнего известного нормального значения.
Единый процентный пункт в коэффициенте предварительного уведомления помешал команде Туанку Джафар достичь алмазного статуса в Q1 2023 года. Но несмотря на то, что на данный момент они должны были быть удовлетворены второй платиной, все глаза находятся на медиане времени на сцене 10 минут, что, по мнению координатор наград, Катаржиной Путио, было самым лучшим, что они видели до сих пор.
В сообществе по борьбе с инсульт все больше признается, что тесные рабочие отношения между больницей и С помощью СМП спасают жизни, а единый протокол Туанку Джафар для догоспитального и стационарного уход за пациентом с инсультом является актуальным. В исследовании, проведенном в США в 2020 г., по изучению роли С помощью СМП в системах оказания медицинской помощи при инсульт было установлено, что интеграция С помощью СМП имеет решающее значение для улучшения показателей тромболизис у пациентов с острым ишемические инсульты.
В более раннем исследовании сотрудничества больницы и С помощью СМП в случаях острого инфаркта миокарда (ОИМ) было обнаружено, что активное сотрудничество было связано с более низким уровнем смертность от ОИМ. Меры, рекомендованные авторами этого исследования, в равной степени применимы к совместной работе по борьбе с инсульт, например, в компании TuankuJa’afar: сильная коммуникация и координация, вовлечение С помощью СМП в деятельность по улучшению качества, а также уважение к поставщикам С помощью СМП в качестве специалистов.
В ТуанкуХауважение выражается несколькими способами. Команды скорой помощи не только получают регулярную обратную связь о результатах лечения пациент; их также приглашают предоставить обратную связь о том, как можно улучшить протокол, и включаются в качестве докладчиков на совместных семинарах, где они могут поделиться своими знаниями с врачами и бригадой скорой помощи.
"Важно их признать", - говорит доктор Мохамад Азле Мустафа. "Они являются частью нашей команды".
