Лечение инсульт — это командный вид спорта.
Многочисленные исследования показывают, что многопрофильная командная работа обеспечивает лучшее качество медицинской помощи и уменьшает количество ошибок, поэтому командная работа все чаще получает приоритет в исследованиях систем оказания медицинское обслуживание помощи.
Положительное влияние командной работы на эффективность труда проявляется во всех областях медицинское обслуживание, но это особенно важно в чрезвычайных экстренная, таких как инсульт, когда каждая секунда имеет значение. Каждая отмеченная награда больница Angels знает, что это командные усилия, которые обеспечивают наилучшие результаты для пациент, и в этой больнице Lenmed Ethekwini Hospital and Heart Centre это не исключение.
Тем не менее, в инсультная бригада этой больнице Дурбана существует исключительный аспект, который недавно стал первым частным учреждением в Южной Африке, отвечающим требованиям Награда WSO Angels. Именно командная работа в данном случае не только распространяется на несколько медицинских дисциплин и специальностей, как это должно: он также охватывает иерархию управления до конца.
Провести заседание инсульт комитета, например, которое проводится один раз в месяц под руководством невролог д-ра Зайны Дангор, при поддержке д-ра Мохаммеда Хана, невролог. Это многопрофильный набор клиницистов, в том числе неврологов, нейрохирургов и врачей экстренная, координатор программы клинических исследований, Саманта Майлс, руководителей уход за больными и отделений, специалистов в области ухода и реабилитация после обострения, руководителей клиники радиологии и патологии, руководителя аптеки и представителей скорая помощь.
Также присутствует: генеральный директор больницы Ниреш Бечан, а также, по приглашению, главный медицинский специалист группы д-р Нилеш Патель, менеджер по клиническому управлению группы Дена Найду и специалист по системам качества группы Саманта Холл.
В отличие от больниц, инсульт бригады которых испытывают трудности с обеспечением поддержки для управления изменениями, необходимыми для оптимизации маршрута инсульт, в больнице Lenmed Ethekwini и кардиологическом центре с улучшением уход за пациентом с инсультом уже включены в программу всех. На самом деле, Ниреш Бечан говорит, что "программа по борьбе с инсульт - наша страсть".
Стремление в этой больнице — это амбиция, которая превращается в действие, но также есть чувство, что страсть к делу является личной. Это напрягается, когда Нирез, отмечая золотое награда своей больницы в День Инициативы Angels в Йоханнесбурге в начале декабря, делится личной история о влиянии инсульт дедушки на свою семью и себя. И он не единственный в команде, для которого энтузиазм — это энергия, которая исходит от сердца.
координатор программы клинических исследований Саманта Майлс была студентом первого курса уход за больными дела, когда она слышала, как ее дедушка в последний раз говорила, прежде чем инсульт лишил его как речи, так и мобильности. И это было не просто желание понять, как работает головной мозг, и раскрыть его множество тайн, которые привлекли доктора Дэнгора к неврология. Ухудшение состояния дедушки, увидившей болезнь Паркинсона в последнем десятилетии, повлияло как на ее выбор специализации, так и на ее стремление сделать больше и стать лучше.
Больница Lenmed Ethekwini Hospital and Heart Centre была учреждена в 2008 году. Это часть группы частных больниц Lenmed, которая прослеживает свою историю до 1984 года, когда первая клиника Lenmed, теперь называемая частной больницей Ahmed Kathrada, открыла двери в Ленасии за пределами Йоханнесбурга. В 2010 г. больница тромболизировала своего первого пациент с инсультом, что предшествовало большинству большинств больниц в Южной Африке, и стала ключевым направлением в кардиологических заболеваниях. Единственная больница в Квазулу-Натале, которая предлагает детскую кардиохирургию, и первая в Африке, аккредитованная Американской коллегией кардиологов, больница Lenmed Ethekwini и кардиологический центр провели первую операцию по пересадке сердца в 2008 году
Формальное партнерство с Angels в 2018 г. послужило поводом для начала структурированной программы по улучшению уход за пациентом с инсультом посредством обучения и пересмотра протокола, и с марта 2022 г. эта программа была реализована в соответствии со свежим настроем. инсульт комитет был сформирован в июле. В сентябре команда, состоящая из д-ра Нилеша Патель, Дены Найду, Саманты Холл и Саманты Майлс, посетила на местах академическую больницу Стива Бико в Претории, первую больницу в Южной Африке, которая получила Бриллиантовая награда WSO Angels, в основном благодаря невролог доктору Луису Кроу.
Тем не менее, реальные изменения в игре были двумя действиями, которые непосредственно повлияли на путь инсульт, определив возможности для улучшения. Одно из них было недавним моделирование, в ходе которого был достигнут консенсус относительно начала тромболизис на КТ, а второе — более раннее решение о регистрации данных пациент в реестре повышения качества уход за пациентом с инсультом, RES-Q, посредством которого они получили право на получение Награда WSO Angels Award.
Будучи больничной группой, которая позиционирует себя в качестве поставщика ведущих на рынке клинических исходов, руководители Lenmed свободно владеют языком улучшения, основанного на данных. Менеджер по клиническому управлению группы Lenmed, Дена Найду, перечисляет данные по инсульт за январь – октябрь 2022 г., как если бы они были получены из памяти: В исследовании RES-Q было зарегистрировано 198 случаев, из которых 99 представляли собой ТИА, 35 инсульт инсультов и 39 ишемических инсультов, а также 8 случаев субарахноидальное кровоизлияние и 3 случая тромбоза вен головного мозга. Саманта Майлс, координатор программы клинических исследований, которая отвечает за управление программой инсульт на месте, имеет показатели эффективности в ее распоряжении: со времени партнерства с Angels ее больница сократила медиану время от поступления до введения препарата с 80 минут до 27, и почти в три раза увеличила показатель реканализации с 14,3 до 33%.
Это цифры, намного превышающие требования к золотой награда, которая выводит команду на сцену в Йоханнесбурге в декабре. Они уже чувствуют себя ромбовой больницей и решительно делают ее официальной ́— амбицией, поддерживаемой интеграцией научно обоснованных руководств в рутинную больничную практику и соблюдением всех, кроме одного из ключевых приоритетных действий, определенных Angels.
Предварительное уведомление является стандартным, после чего команда получает уведомление об инсульт от группы Whatsapp. Несмотря на то, что пациент не доставляется непосредственно на КТ, они проводят максимум 15 минут в отделение неотложной помощи, где есть возможность проведения тестирования по месту лечения на глюкоза и МНО. После принятия терапевтического решения лечение, терапия начинается на КТ.
Но самый сильный сигнал о том, что эта больница продолжит свое развитие, заключается в том, что она создала культуру и системы, которые позволяют ей учиться на ошибках.
Совещание инсульт комитета — это возможность для получения обратной связи и обучения, говорит Нирез.
В повестке дня рассматривается случай, для которого они выбирают пациент с наибольшим разрывом в его пути, чтобы повлиять на будущую производительность.
Одинаковая цель обучения определяет повестку дня еженедельного многопрофильного совещания, на котором присутствовали неврологи, смежные специалисты и уход за больными команда, и координируется Самантой Майлс. В этих обзорах случаев нет никаких штрафных санкций. Вместо этого закладывается фундамент для будущего успеха путем создания безопасной зоны, где неудача является учителем.
В больнице Ленмед Этеквини и кардиологическом центре улучшение является целью и ключом к совместной работе, но это желание тщательно изучить свою собственную производительность, что действительно выделяет их. Как говорит Ниреш Бечан, "Каждая возможность используется для того, чтобы научиться лучше и делать лучше".
