Первый раз, когда он вернулся из Украины, ему было трудно привыкнуть к молчанию. Конечно, это было облегчение, находясь вдали от войны, но каждый раз, когда скорая помощь спрыгнула воздух над Буэнос-Айресом, д-р Адолфо Савиа выпрыгнул из его кожи.
Он хотел поехать в Украину с момента начала войны, и в сентябре 2022 г. Гарвардская гуманитарная инициатива в итоге сделала это возможным. Постоянная победа, в том числе в больницах и клиниках, и глубокая эмпатия для тех, кто живет на передовой линии, сделали работу в военной зоне "сложным опытом", но это было основано на простом предположении. Д-р Савия говорит: "Я врач скорой экстренная - когда люди получают травму, я должен быть там".
Это же самое посылает его действия каждый день — в качестве руководителя службы экстренная, в первую очередь в Санаторио Якорена Реколета, в течение последних 18 месяцев в Сан-Хуане де Диос, а теперь и в Центральной больнице г. Пилар, в мае, в качестве бывшего медицинского директора частной скорая медицинская помощь ACUDIR в качестве президента Совета неотложной помощи Аргентинского медицинского общества, в качестве учителя экстренная медицинской помощи при частных медицинских учреждениях и в частных университетах.
"Я думаю об экстренная медицине сто процентов времени", - говорит Адольфо Савиа. "Я врач отделения неотложной помощи, это то, что я делаю, что определяет меня. Моя специализация заключается в лечении пациентов с экстренная состоянием, зависящим от времени. Я обучена, чтобы быть там в худшем моменте и внести важный вклад".
Предотвращение катастрофы или смерти от зависимых от времени чрезвычайных ситуаций зависит от того, поступать правильно в ограниченном диапазоне возможностей. Лечение острый ишемический инсульт ничем не отличается, за исключением того, что успешное вмешательство может послужить стимулом для выздоровления пациент, который выздоравливает перед глазами.
"Это самое потрясающее ощущение", говорит доктор Савиа. "Влияние огромно для пациент и системы медицинское обслуживание. Пациенту становится лучше, и все это стоит того, но для того, чтобы улучшить состояние пациент, необходимо также улучшить систему – или это не больше, чем несчастный случай. Работа должна быть умножена, чтобы система изменила реальность для всех пациентов".
Это общее стремление изменить качество лечение, терапия каждого пациент с инсультом является основой естественного альянса между д-ром Савией и Инициатива Angels — партнерства, которое на сегодняшний день охватывает пять лет и три больницы.
"Angels изменил мою жизнь к лучшему", - говорит он. "Это дало мне возможность изменить жизнь людей к лучшему".
В 2018 году д-р Савиа по-прежнему показывает студентам и новым коллегам видео первого семинара по моделирование инсульт, проведенного в Sanatorio Anchorena Recoleta. В этом моделирование пациент-пустышке было проведено лечение на КТ, поэтому, когда первый реальный пациент прибыл, он также получал лечение на КТ — ключевое приоритетное действие, которое большинство больниц по лечению инсульт во всем мире еще предстоит принять. Первая награда WSO Angels была присуждена больнице в начале 2019 г., и, несмотря на то, что она вскоре превзошла пять бриллиантовых наград, д-р Савиа проявил золото на своей стене в офисе в течение четырех лет.
"Это было самое важное", - говорит он. "Это было напоминание о том, чего мы достигли, это распознавало усилия всех, кто сделал это возможным, и это стояло за всех людей, которым мы смогли помочь".
Когда он присоединился к больнице Сан-Хуан де Диос в начале 2022 года, д-р Савиа рассказал о своем опыте и протоколе лечения инсульт, который был разработан в Реколете вместе с ним, поэтому изменения произошли намного быстрее. А в новой больнице в г. Пилар, где у него была возможность сконструировать отделение экстренная с нуля, он оптимизировал его для лечения инсульт, в том числе расположил КТ-сканер на расстоянии нескольких метров от входа в отделение экстренная.
В каждом случае он обнаружил, что изменения маршрута, внесенные в пользу пациентов с инсульт, такие как предварительное уведомление и доставка пациент непосредственно на КТ, имели преимущества во всех экстренных ситуациях, поскольку они повлекли за собой сокращение разрыва между больницами и добольничными бригадами.
"Это очень мощный способ разорвать барьеры", - говорит д-р Савиа. "Если команды близки к инсульт, то они близки ко всем травмам".
Как медицинский директор компании ACUDIR он руководил разработкой приложения, которое усилило важнейшие действия в догоспитальной фазе – "не больше, не меньше, только то, что необходимо". Работа в этом качестве дала ему уникальное представление о добольничной перспективе, но вместо описания двух неравномерных точек влияния он подчеркивает непрерывность ухода.
"Тот же пациент", говорит. "Это сеть. С того момента, когда кто-то набирает 107, начинается протокол инсульт. Реканализация начинается в скорая помощь, когда Вы распознаете симптомы и действуете быстро, чтобы доставить пациент в больницу, где он может получать лечение, терапия.
"Это один и тот же пациент, только в разные моменты и ситуации, и если цепь разрывается, у вас не будет хорошего исход".
Эта цепь выживания (чаще используется для описания вмешательств после остановки сердца) является ключевой концепцией в руководстве Angels по изменению исходов у пациентов с инсульт. И еще одна фраза, которую доктор Савиа сделала собственной, — обязанность оставить свое наследие. "Я верю в каждое предложение Angels", он заявляет. "Я "покупаю" все, это мой девиз за то, что я делаю".
Объяснение Д-ром SAVIA того, что он делает, — это равные части ясности и сочувствия.
Он говорит: "Я изучал лекарство, чтобы стать врач скорой экстренная. Я хотела быть в том месте, где происходит что-то, помогать людям, решать проблемы и переходить к следующему пациент, требующему помощи.
"Я говорю своим студентам, это самые асимметричные отношения врача-пациент, потому что в экстренная случае пациент не выбрал нас. Не спросили, где работает Адолфо? Они меня не выбирают, но потому что я выбираю выполнять эту работу каждый день, мне приходится выполнять и превышать ожидания пациент. Мне нужно работать лучше.
"В экстренная медицине у вас есть очень короткий период времени для предотвращения смерти, уменьшения осложнений, а также для того, чтобы успокоить пациентов и родственников или даже очевидцев, которые оказались в самом худшем моменте, а иногда жертвы ужасных вещей".
Мнение д-ра Савии — это мнение врач скорой экстренная, который наблюдал травму как в военной зоне, так и в отделении экстренная. Но давайте представим себе мир, в котором все думали одинаково о человеческих страданиях, как "удивительная возможность делать хорошие вещи в темноте".
