Не бывает двух одинаковых дней, и невозможно предсказать, чем они закончатся — счастьем или душевной болью. Победители первой премии EMS Angels Awards рассказывают истории со счастливым концом.
Первая в истории скорая помощь прибыла на поле боя в мае 1487 года во время осады Малаги на юге Испании. Спустя более 500 лет, на другом поле боя, вызванном пандемией Covid-19, девять лучших бригад скорой помощи Европы собрались в Лиссабоне (Португалия), чтобы получить первую премию EMS Angels Awards за выдающиеся достижения в оказании догоспитальной помощи при инсульте.
Присутствовал там и Франциско Аранде (Francisco Arande), чтобы получить премию от имени службы скорой помощи Cordoba 061, а также его соотечественники Антонио Иглесиас (Antonio Iglesias) из Галисии, Николас Риера (Nicolas Riera) из Мадрида и Монтсе Горчс (Montse Gorchs) из Барселоны.
Для великолепной испанской «четверки» это была вторая награда в 2021 году. Всего за пару месяцев до этого они получили престижную премию Spirit of Excellence Award (Награда за выдающиеся достижения)
за выдающиеся заслуги по оказанию помощи при инсульте. На этот раз они были на сцене вместе с коллегами из Чехии, Словакии и Румынии.
Теперь он играет в футбол
За 29 лет работы в службе скорой помощи Cordoba 061 в Андалусии (Испания) Франциско Аранде видел много пациентов с инсультом, но он никогда не забудет 14-летнего мальчика, родители которого вызвали скорую помощь в 4 часа утра после того, как у него начались судороги.
«Это был первый педиатрический инсульт в моей практике», — говорит врач скорой помощи, которого друзья называют Пако.
Мальчик жаловался на головную боль, как сообщили его родители бригаде, приехавшей из Кордовы, а когда неврологическое обследование показало, что у него двоится в глазах, Пако позвонил, чтобы активировать код инсульта и предварительно оповестить ближайшую больницу, готовую к оказанию помощи при инсульте.
«Когда мы приехали, нас уже ждал врач-инсультолог. Мы сразу же направились на компьютерную томографию, и после того, как было подтверждено, что мальчик перенес обширный геморрагический инсульт, мы на носилках доставили пациента в операционную для проведения операции.
После месяца, проведенного в детской реанимации, было невероятно видеть, что этот парнишка ходит. Сейчас он играет в футбол».
Девочка по имени Элишка
«В нашей работе есть счастливые и печальные концы, но самое большое удовлетворение — это когда пациент возвращается к нормальной жизни», — говорит Яна Кубалова (Jana Kubalová), бригада которой из Медицинской спасательной службы Южной Моравии получила одну из двух бриллиантовых наград Чешской Республики, а Михал Машек (Michal Mašek) с профессором Дианой Чимпоешу (Diana Cimpoeşu) и Яном ван дер Мерве (Jan van der Merwe) (выше) получил платину от имени региона Пардубице (Pardubice).
«Однако у нас есть чудесная история. В апреле 2019 года нас вызвали к молодой женщине на 16-й неделе беременности, которая перенесла инсульт с подозрением на кровоизлияние в головной мозг. Ей провели интубацию и доставили ее на вертолете в Университетскую больницу Святой Анны в Брно, где по прибытии была констатирована смерть мозга.
Благодаря отличной интенсивной терапии в больнице, через 117 дней родилась здоровая девочка, которую назвали Элишка».
Критерии, необходимые для победы
Для того чтобы творить чудеса, требуется упорный труд и преданность своему делу, и премия СМП (EMS Awards) предоставляет механизм для признания и награждения лучших бригад скорой помощи Европы за повышение планки в оказании догоспитальной помощи при инсульте.
По словам консультанта инициативы Angels Роберта Хавальда (Robert Havalda), премия основана на тех же принципах, что и ESO Angels Awards для больниц. Роберт координировал процесс создания экспертного руководящего комитета, разработки критериев и сотрудничества с регистром качества помощи при инсульте (RES-Q) для сбора и оценки данных.
Как и премии для больниц, премии СМП присуждаются на трех уровнях, основанных на результатах работы: золотом, платиновом и бриллиантовом, но промежуточная оценка начинается еще раньше, когда кандидаты сами оценивают свое право на участие в
программе награждения. Чтобы претендовать на участие, требуется наличие протокола оказания помощи при инсульте и образовательной программы, использование специальных шкал для оценки тяжести инсульта у пациентов, а также сбор и регистрация соответствующих данных о результатах как минимум 30 пациентов с инсультом подряд, полученных за один квартал.
Инструмент для совершенствования
По словам Матея Полака (Matej Polák), директора службы СМП ZaMED в Словакии, он счастлив, что его команда одной из первых в Европе получила эту премию. «Но еще больше
меня радует то, что эти премии были учреждены в Европе. Когда была учреждена премия ESO Angels Awards, больницы мгновенно получили важную обратную связь в отношении качества оказания помощи при инсульте и осознали необходимость постоянного совершенствования. Я абсолютно уверен, что такой же механизм усовершенствования, основанный на обратной связи, принесет пользу и сектору СМП».
Признание лучших учреждений по оказанию догоспитальной помощи при инсульте — лишь одна из нескольких целей, включающих мониторинг качества, стандартизацию и оптимизацию догоспитальной помощи при инсульте. На практическом уровне процесс награждения 11 является инструментом для выявления и устранения проблемных областей.
«Награждение за выдающиеся достижения важно, но в конечном итоге статус награды имеет меньшее значение, чем признание возможностей для улучшения», — говорит Роберт.
И буквально ничто не имеет такого значения, как время.
Счет на минуты
Восемь минут. Именно столько времени потребовалось медицинской спасательной службе Моравско-Силезского (Moravian-Silesian) региона, чтобы добраться до адреса, где мать одного из коллег перенесла тяжелый инсульт.
Находясь в Лиссабоне на церемонии вручения бриллиантовой награды, основатель догоспитального образования в области инсульта Петр Яшшо (Petr Jaššo) с профессором Дианой Чимпоешу (Diana Cimpoeşu) и Яном ван дер Мерве (Jan van der Merwe) (выше) помнит это точно. Его бригада провела на месте события 11 минут и всего за 14 минут доехала до больницы, где бригада по оказанию помощи при инсульте была заранее предупреждена. Благодаря столь стремительным действиям эта очень важная пациентка уже через несколько недель начала ходить и говорить, с перспективой возвращения к нормальной жизни до инсульта.
Время — мозг, и, как согласится румынский доктор Родика Алис Грасу (Rodica Alis Grasu), секунды летят гораздо быстрее, когда пациент — один из своих. Генеральный директор службы скорой помощи Бухарест-Ильфов (SABIF) вспоминает недавний случай, когда ее коллега перенес ишемический инсульт. «Инсульт был диагностирован сразу же, и ближайшая больница, готовая к оказанию помощи при инсульте, была предварительно оповещена. Пациент был доставлен в больницу в кратчайший срок и после проведения компьютерной томографии и тромболизиса был возвращен в семью и в общество полностью здоровым».
«Мы объединяем людей»
Для SABIF награда пришла вскоре после участия в пилотной программе предварительного оповещения, направленной на сокращение медианы времени от поступления в стационар до начала лечения в Румынии при остром инсульте. Предварительное оповещение оказалось решающим фактором. Награда придала столь необходимый в нестабильные времена заряд уверенности и выдвинула героев из Бухареста в центр международного сообщества СМП по борьбе с инсультом, которое родилось в Лиссабоне.
Менее чем через 20 часов после того, как 28 октября профессор Диана Чимпоешу, председатель конгресса Eusem по догоспитальному образованию, вручила первые премии EMS Angels Awards, состоялась историческая встреча, на которой собравшиеся в Лиссабоне эксперты службы СМП при инсульте обсудили вопросы, связанные с барьерами, инновационными решениями и возможностями для совершенствования.
Роберт Халвада больше всего взволнован именно этим сопутствующим мероприятием премии. «В прошлом в некоторых местах были налажены контакты между командами внутри одной страны, но не разных стран, — говорит он.
Мы объединяем людей, и это только начало».
