командный дух и решимость стали движущей силой значительного прогресса Сообщество Angels в Исландии.
Немногие смогли бы предсказать, что Исландия с населением всего немногим более 330 000 человек, будет рассматриваться как претендент на особую награду в Мировом кубке 2018 г. Но она не только стала самой маленькой страной, принявшей участие в элитном соревновании, но и выиграла награду, подняв на более высокий уровень свою квалификационную группу и между прочим разгромив сильнейшие футбольные команды из Англии и Нидерландов. Мы удивимся еще больше, если узнаем, что футбольная команда Исландии в 2010 г. была на 131 месте, тренер национальной сборной все еще работает стоматологом неполный рабочий день, а сильнейшие снегопады не дают тренироваться на улице почти полгода.
Выдвигалось много предположений о том, что могло предопределить их успех, но большинство комментаторов сходятся на том, что было два основных фактора: умение работать в команде и решительность. И мы верим, что это те самые компоненты, которые привели к существенному улучшению в Исландии с помощью сообщества Angels.
В этой наиболее редко заселенной стране Европы почти все пациенты с инсультом в острой фазе получают лечение в больнице Landspitali University Hospital (LUH) в г. Рейкьявик, также известной как Национальная университетская больница, где рождается около 70 процентов детей в Исландии.
В декабре 2017 г. три медсестры из отделения неврологии LUH присоединились к инициативе «Angels» на торжественном открытии курсов обучения инструкторов (ТТТ) в г. Висбаден: Марианн Клинке, Кристин Аусгейрсдоуттир и Йоунина Хафлидадоуттир. Ставки были высоки. В отличие от других стран, где у нас был хотя бы один профильный консультант программы Angels, только от этих трех решительных женщин зависело их обучение и те знания, которые они привезут в свою страну и будут внедрять в практику, по-прежнему выполняя свои повседневные обязанности. Как и в случае с исландской футбольной командой, ничего не предвещало всех тех сюрпризов, которые преподнесла эта невероятная команда.
В мае 2018 г. спустя менее чем пять месяцев после посещения встречи ТТТ сотрудники больницы LUH сообщили о том, что они начали внедрение нового маршрута для проведения реканализационной терапии на основании знаний, полученных при моделировании. Результаты говорят сами за себя: количество пациентов, которым были проведены процедуры реканализационной терапии, увеличилось на 296 % (по сравнению с 2014–2016 гг), а медиана времени от поступления до лечения пациента (DTT) снизилась с 79 до 25 минут (рекордное время: 13 минут), когда этот маршрут работал. Это намного превысило те цели, которые они сами для себя установили: снизить время DTT на 50 % за первые 6 месяцев и удвоить количество пациентов, которым проведена острая реканализационная терапия.
Мы также восхищены тем, как быстро удалось медсестрам адаптировать к местным условиям и начать внедрение клинических протоколов лечения с целью оценки лихорадки, сахара, глотания (FeSS) после интенсивной терапии в инсультном отделении. На сегодняшний день обучение этим протоколам было проведено как в самой больнице, так и в ассоциации пациентов с инсультом в Исландии. Были внесены необходимые поправки с целью наилучшего соответствия рекомендациям. Ими также были собраны ценные данные исходного уровня приблизительно о 200 пациентов, чтобы сравнивать показатели до и после изменений.
В довершение ко всему, если вы подумали, что они остановились на этих удивительных достижениях, вот некоторые из мероприятий, которые запланированы на следующие двенадцать месяцев:
- Получить этическое разрешение от правительства Исландии на экспорт данных в RESQ
- Совершить поездку в сельскую местность Нескёйпстадюр и Акюрейри для внедрения в практику своих маршрутов и оказания помощи при первых моделированиях
- Разработать образовательные видеозаписи для обеспечения непрерывности обучения
- Организовать маршруты для детей с инсультом и пациентов, поступивших в другие неспециализированные отделения
- Получить разрешение на увеличение штата сотрудников для работы по ночам, чтобы организовать круглосуточный маршрут активного ухода
- Сотрудничество с ассоциацией пациентов с инсультом в Исландии — в октябре 2018 г. будет проведен день инсульта
- Повысить осведомленность пациентов путем привлечения СМИ
- Изменить учебный план университета для 3-го курса обучения медсестринскому делу путем включения целевого обучения уходу при инсульте и изучения случаев лечения лихорадки, изменений уровня сахара в крови и дисфагии
- Организовать национальное профессиональное сообщество по борьбе с инсультом
- Учредить реестр инсультных больных в Исландии
Единственное, что нас не удивило, — это то, что их проект получил награду «Лучший проект года» в больнице LUH.
Учитывая, как они достигли в три раза больше, чем планировали, за меньшие сроки, и зная, что сообщество Angels продолжает расти, мы верим, что Исландия по-прежнему будет превосходить все ожидания.
Учитывая, как они достигли в три раза больше, чем планировали, за меньшие сроки, и зная, что сообщество Angels продолжает расти, мы верим, что Исландия по-прежнему будет превосходить все ожидания.
