В июне 2016 г. во время одной из наших первых встреч в рамках программы «Angels» профессор Игорь Вознюк сильно заинтересовался использованием программного обеспечения Body Interact для проведения обучения в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте скорой помощи — большой многофункциональной больнице, а также исследовательском и образовательном учреждении для медицинских университетов. В течение каких-то месяцев он начал проводить моделирование с использованием Body Interact в своей бригаде.
И естественно, что после того, как ему стало об этом известно, профессор Вознюк заинтересовался Центром моделирования ситуаций инсульта под управлением д-ра Роберта Микулика и его команды в Брно, где они проводили обучение с моделированием реальных ситуаций. Он посетил Центр моделирования в ноябре 2017 г. и снова вдохновился идеями совершенствования ухода за инсультными больными, чтобы внедрить их в своей сети.
Профессор Вознюк знал, что организация образовательного центра моделирования коренным образом улучшит обучение инсультных бригад в его регионе, хотя понимал, что это будет нелегкой задачей.
Проблема была в том, чтобы убедить нужных людей, что такая идея центра моделирования — это стоящий вклад в улучшение ухода при инсульте на региональном и в конечном счете государственном уровне.
Само понятие впоследствии было адаптировано на основании проекта Брно с учетом местных реалий и нужд.
В результате первого июня 2018 г. курс начал свою работу во время конференции, посвященной неотложной помощи в Санкт-Петербурге, где проводился симпозиум на темы моделирования.
Планируется предлагать обучающий курс моделирования в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте скорой помощи, где имеется возможность лучше имитировать больничную среду и регулярно проводить обучение.
Курс моделирования состоит из пяти фаз:
- Фаза до госпитализации с полным опросом и оценкой состояния симулированного пациента бригадой скорой помощи по протоколу FAST;
- Передача данных бригадой скорой помощи в больницу: телефонный звонок, а затем личная передача пациента инсультной бригаде в больнице;
- Фаза госпитализации от поступления пациента до начала лечения;
- Комментарии совета наблюдателей и специалистов;
- Сессия вопросов и ответов
Обучение проходили сотрудники инсультного отделения из разных больниц и сотрудники скорой помощи из различных служб скорой помощи. Их разделили на 4 группы обучающихся, в состав которых входили: симулированный пациент (и родственник, если сценарий это предусматривал), бригада скорой помощи, администратор, невролог, медсестра, а также наблюдатели и члены жюри, которым был выдан контрольный список для комментариев, разработанный профессором Вознюком.
В начале точный сценарий известен только симулированному пациенту и его родственнику на основании случая из Body Interact. Задача бригады скорой помощи — собрать всю нужную информацию, поставить пациенту диагноз и заранее уведомить инсультную бригаду с помощью инсультного телефона.
Пациента затем перевозят на настоящей тележке в «больницу», где ожидают невролог и медсестра. Передача пациента от скорой помощи неврологу и первичный опрос и оценка сопровождаются началом случая Body Interact, который отображается на большом экране и управляется консультантом программы «Angels». Задача инсультной бригады проста — поставить диагноз и провести лечение пациенту.
После проведения моделирования жюри в составе четырех руководителей разных инсультных отделений, которые наблюдали за процессом, выскажут свои комментарии, пользуясь заметками и системой оценки, входящей в состав контрольного списка наблюдателя; при этом будут затрагиваться такие аспекты, как сотрудничество и взаимодействие в самой бригаде и с пациентом, потери времени и соблюдение протокола. После этого будет проводиться сессия вопросов и ответов, чтобы достичь полного взаимопонимания между всеми участвующими сторонами.
Курсы моделирования на данный момент проводятся один раз в три месяца, и участие в них предлагается каждому высококвалифицированному неврологу из региональных инсультных отделений. Но, подобно всем великим стратегам, профессор Вознюк и его сотрудники хотят пойти еще дальше: повысить частоту проведения обучения до одного раза в месяц и привлечь другие регионы. Они также проверяют возможность включения этого курса в качестве модуля в план государственной сертификации неврологов, чтобы участники могли зарабатывать баллы, необходимые для получения сертификата невролога (который согласно местному законодательству необходимо подтверждать каждые пять лет).
Может показаться, что организация центра моделирования требует огромных ресурсов. Урок, который был усвоен на примере Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи, состоит в том, что это можно сделать с минимальными ресурсами и некоторыми инструментами, предоставленными инициативой «Angels».
Нечего и говорить, что мы очень гордимся своим скромным вкладом в это движение, которое, мы уверены, перевернет в России представление об уходе при инсульте. Мы продолжим делать все возможное для поддержания этого движения!
Посмотрите видео об этом центре моделирования здесь: https://youtu.be/b4VNwWlRhLk (доступно только на русском языке)
