Ресурсы для периода после острого инсульта
Чтобы снизить смертность от инсульта, основное внимание после острой фазы (через 1–72 часа после лечения) должно уделяться профилактике следующих наиболее частых причин смерти: сердечные заболевания (в том числе ИМ с летальным исходом, аритмии с летальным исходом и застойной сердечной недостаточности), пневмонии, рецидив инсульта, сепсис и т. д.
Цель лечения постострой стадии — улучшить качество и согласованность исследований и мониторинга после инсульта с помощью контрольных списков оценки периода после инсульта и протоколов оценки и контроля лихорадки, уровня глюкозы и глотания (FeSS).
Контрольные списки
-
КОНТРОЛЬНЫЙ СПИСОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИ ВЫПИСКЕКонтрольный список для использования при выписке может применяться, чтобы убедиться в стандартизации постинсультных оценок, а также в том, что выписка пациента соответствует рекомендациям, приведенным в руководствах.
-
ПРОТОКОЛЫ КОНТРОЛЯ ЛИХОРАДКИ, УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ И ГЛОТАНИЯ (FEVER, SUGAR, SWALLOW [FESS])
Обучение по дисфагии
ОЦЕНКА ГЛОТАНИЯ ПРИ ИНСУЛЬТЕ/ТИА
Было доказано, что вмешательства со стороны медсестры с целью устранения лихорадки, гипергликемии и затруднений при глотании существенно снижают смертность и зависимость от помощи других лиц после инсульта. Используйте следующие ресурсы, чтобы улучшить и оценить свои знания.
ПРОТОКОЛЫ СКРИНИНГА И ОЦЕНКИ ДИСФАГИИ
Практическое руководство для медицинских работников по введению зонда для кормления пациентов с инсультом
Инсультное отделение
Чтобы снизить смертность от инсульта, основное внимание после острой фазы (через 1–72 часа после лечения) должно уделяться профилактике следующих наиболее частых причин смерти: смерть от сердечных заболеваний (в том числе ИМ с летальным исходом, аритмии с летальным исходом и застойная сердечная недостаточность), пневмония, рецидив инсульта, сепсис и другие.
Цель лечения после острой фазы — улучшить качество и согласованность исследований и мониторинга после инсульта с помощью контрольных списков оценки периода после инсульта и протоколов оценки температуры, уровня сахара и глотания (FeSS).
ТЕМПЕРАТУРА, УРОВЕНЬ САХАРА И ГЛОТАНИЕ (FESS)
Узнайте о важности проведения скрининга «Лихорадка, сахар и глотание» в течение первых 72 часов и о том, как лучше всего применять протокол FeSS.
-
ПРОТОКОЛЫ КОНТРОЛЯ ЛИХОРАДКИ, УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ И ГЛОТАНИЯ (FEVER, SUGAR, SWALLOW [FESS])
медицинская помощь при инсульте
Узнайте, как организовать уход за пациентами с инсультом и создать инсультное отделение.
ПОВЕСТКА ДНЯ СОВЕЩАНИЯ КОМАНДЫ ПО БОРЬБЕ С ИНСУЛЬТОМ
Эта повестка дня служит основой для еженедельного многопрофильного совещания инсультной бригады, которое должно проводиться в каждой больнице. Цель состоит в том, чтобы кратко представить каждого пациента, за которым осуществляется уход в больнице, во время встречи. Каждый случай должен оцениваться с точки зрения отклонений от протокола, параметров качества лечения инсульта и планирования лечения пациентов. Последовательное выполнение этих шагов может служить стандартизации ухода и стимулировать установку на постоянное повышение качества. «Действия», возникающие в результате этой встречи, могут быть отражены в разделе «Действия» этой повестки дня.
-
ПОВЕСТКА ДНЯ СОВЕЩАНИЯ КОМАНДЫ ПО БОРЬБЕ С ИНСУЛЬТОМ
ПРОЕКТ СТРЕЛКИ
Проект Arrow стандартизирует лечение после острого инсульта с помощью системы цветовых стрелок, которые размещаются над кроватью каждого пациента, чтобы помочь врачам, медсестрам и даже носильщикам легко определить тип инсульта и пораженную сторону. Вся подробная информация о протоколах лечения для каждого дня представлена в виде таблиц, таких как регулярные проверки на дисфагию, гликемию и лихорадку. Первым визуальным подсказкой является цвет стрелки — красный для геморрагического инсульта, желтый для ишемического инсульта и зеленый для субарахноидального кровотечения. Второй подсказкой является направление стрелки. Это указывает на затронутую сторону, поэтому даже сотрудники, которые только что пришли на работу, сразу же узнают, с какой стороны установить манжету для измерения артериального давления и внутривенный катетер, где установить пульсоксиметр для измерения уровня кислорода в крови, как подойти к мобилизации пациента, и какая сторона оптимальна для пациентов, чьи коммуникационные способности нарушены.
Ресурсы
-
РАСШИРЕНИЕ ПОЛНОМОЧИЙ МЕДСЕСТРЫ ИНСУЛЬТНОГО ОТДЕЛЕНИЯЭстела Санхуан, Испания
-
ПОСТЕР ДЛЯ ИНСУЛЬТНОГО ОТДЕЛЕНИЯЭтот постер можно использовать в инсультном отделении в качестве схемы проверки соблюдения основных показателей качества при лечении инсульта.
