Ресурсы для сверхострых состояний
Во время гиперострой фазы основное внимание должно уделяться реканализации. С каждой секундой, когда мозг пациента лишен питательных веществ и кислорода, риск инвалидизации и летального исхода повышается. Во время этой фазы никакие действия, которые не связаны с реканализацией, не должны задерживать лечение. Такая же оперативность применяется и при геморрагических инсультах.
Показано, что снижению времени до реканализации способствуют 4 основных аспекта. Это: предварительное уведомление, направление пациента прямо на КТ, лечение пациента в помещении КТ, проведение анализов «у постели больного». Основная задача инструментов, приведенных в данном разделе, — помочь вам с этим в вашей больнице.
Контрольные списки
Эти контрольные списки можно использовать в качестве примера того, как рационализировать и стандартизировать процессы лечения. Использование таких контрольных списков поможет улучшить согласованность лечения в любое время суток.
-
ФОРМА ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ДИПЛОМИРОВАННОЙ МЕДСЕСТРЫКонтрольные списки, которыми могут пользоваться медсестры, ориентированы на период до и во время лечения, а также на неврологическую оценку по шкале SNOBS (стандартизированного медсестринского наблюдения за инсультными больными [Standardised nursing observations for stroke]).
-
ПАКЕТ ДЛЯ ВРАЧА ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИКонтрольные списки, которыми могут пользоваться врачи службы экстренной помощи, ориентированы на оценку инсульта по Шкале оценки инсульта Национального института здравоохранения США (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS) и критерии исключения для лечения путем реканализации.
-
ФОРМА ДЛЯ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ПО ИНСУЛЬТАМКонтрольные списки для врачей-специалистов в области инсульта должны помочь им в принятии клинических решений и получении информированного согласия на краткосрочное лечение при необходимости.
-
MEDIDAS DE TRATAMIENTOКонтрольные списки и руководство по лечению путем реканализации, общего лечения инсульта, отека головного мозга и повышенного внутричерепного давления
-
Personal de TRIAGE prehospitalario- Formulario para el Tratamiento Agudo de pacientes con ACVListas de comprobación para el personal de Triage prehospitalario para activación de código ACV inmediato.
-
Algoritmo Manejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusiónManejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusión para Derivación a centros primarios/avanzados de ACV
-
Algoritmo Manejo de ACV en centro primario. Solo TC y rtPA disponibleAlgoritmo Manejo ACV en centro primario Solo TC y rtPA disponible .
-
Algoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponibleAlgoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponible
Моделирование
Практика показывает, что в больницах, где применяется обучение на модели пациента, существенно повышается эффективность в долгосрочной перспективе путем снижения времени от поступления до начала лечения пациента.
Обучение с моделированием состоит из двух частей. Часть 1: инсультная бригада в больнице назначает пациента для моделирования, и ее просят принять и лечить моделированного пациента как пациента с инсультом в реальных условиях. Часть 2: больница должна оценить первую часть и записать все улучшения и изменения, которые можно внести, чтобы оптимизировать маршрут и сократить время от поступления пациента до начала его лечения. После выполнения этой оценки больница должна повторить процедуру с моделированием и внедрить все изменения, по поводу которых были сделаны замечания.
После завершения частей 1 и 2 больница должна оценить, как можно усовершенствовать повседневный маршрут лечения с целью оптимизации качества ухода за пациентами с инсультом.
Презентация по моделированию
Презентация по моделированию служит в качестве руководства по аспектам, нуждающимся в улучшении для оптимизации маршрута пациентов.
ВИДЕО ДЛЯ ПРЕЗЕНТАЦИИ ПО МОДЕЛИРОВАНИЮ
Загрузите эти видео и вставьте их в презентацию по моделированию, чтобы активизировать обсуждение.
-
ОБУЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ МОДЕЛИРОВАНИЯ В ЦЕЛЯХ ОПТИМИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛЬТЕОпыт комитета по моделированию ESO
ДОКУМЕНТЫ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ МЕР
Используйте документ по планированию мер, чтобы отметить улучшения и действия по устранению недостатков, которые можно предпринять, чтобы оптимизировать маршрут пациента с целью улучшения качества ухода за пациентом с инсультом в вашей больнице.
ПРИМЕР НА МОДЕЛИ ПАЦИЕНТА
Просмотрите видео ниже, чтобы узнать, как повлияет принятие 4 основных мер на сокращение времени от поступления до начала лечения.
Ресурсы
Набор для инсульта
Набор для оказания помощи при инсульте позволяет иметь под рукой все препараты, инструменты и контрольные списки, которые вам могут понадобиться для лечения пациентов с острым инсультом в кабинете КТ-визуализации. Свяжитесь со своим консультантом программы «Angels», чтобы узнать, как получить набор для оказания помощи при инсульте.
Вот информация о его отличительных характеристиках
-
ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕДМЕТОВ В НАБОРЕ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
ПОСТЕР УЧЕТА ВРЕМЕНИ
Записывайте все предпринятые действия, чтобы повысить своевременность лечения.
ПРИЛОЖЕНИЕ-СЕКУНДОМЕР ДЛЯ ИНИЦИАТИВЫ «ANGELS»
Знакомство с приложением-секундомером для инициативы «Angels», которое представляет собой обычный счетчик времени, помогающий бригадам по уходу за инсультными больными построить целостную картину своих показателей и выявить области, нуждающиеся в улучшении. Кроме того, в приложении есть возможность передавать свои обезличенные данные в регистр RES-Q. Загрузите его сегодня, воспользовавшись поиском «Angels Stopwatch» (Секундомер «Angels») в магазинах приложений Google Play и Apple App Store.
«ANGEL» +
УЛУЧШИТЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВРЕМЕНИ ОТ ПОСТУПЛЕНИЯ ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА В СВОЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Инициатива «Angel Plus»: каждая секунда имеет значение. Знаете ли вы, когда время тратится впустую? Программа «Angels Plus» даст вам возможность узнать о наиболее существенных временных метках и о распределении времени. Данные регистрируются и автоматически анализируются в программе Microsoft Excel и хранятся на локальном компьютере. Другие больницы не имеют возможности использовать или анализировать данные. Используйте два полезных инструмента — Angels Plus PDF и электронную таблицу, — которые позволят вам собирать данные, чтобы понимать, что можно исправить для улучшения результатов лечения пациентов.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ МОТИВАЦИИ В БОЛЬНИЦЕ
Видео и постеры ниже могут использоваться в приемных покоях или больницах для напоминания пациентам и бригадам по лечению пациентов с инсультом о важности времени.
Указания по проведению семинаров
В презентации об уходе во время гиперострой фазы представлены практические рекомендации, идеи проведения семинаров, а также видеоролики для улучшения маршрута пациента во время гиперострой фазы. Цель во время гиперострой фазы — сокращение времени от поступления до начала лечения пациента до менее чем 30 минут.
ОБУЧЕНИЕ БРИГАДЫ
Уникальный набор ресурсов для обучения вашего персонала (включает весь маршрут пациента, контрольные списки и процедуры).
-
ВИДЕО ОБУЧЕНИЯ НА МОДЕЛИ ПАЦИЕНТА — БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО УВЕДОМЛЕНИЯ — СЛАЙД 23 -
ВИДЕО ОБУЧЕНИЯ НА МОДЕЛИ ПАЦИЕНТА — С ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ УВЕДОМЛЕНИЕМ — СЛАЙД 24
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВИДЕО СЕМИНАРОВ
Эти видео можно использовать отдельно от ваших семинаров.
-
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ У ПОСТЕЛИ БОЛЬНОГО — ВИДЕО ПО ХЕЛЬСИНКСКОЙ МОДЕЛИ 16
ПРОГРАММА СЕМИНАРА
Практическая деятельность с целью побудить всю инсультную бригаду оценить вклад временных затрат на свои действия в общее время, необходимое для начала лечения пациента с инсультом. В ходе этой деятельности проведите «мозговой штурм» и обсудите, как оптимизировать маршрут пациента в гиперострой фазе инсульта в вашей больнице.
