Золотая награда присуждает вам должность, которую вы выполняете уже десять лет. Когда Вы достигнете платиносодержащего статуса, Вы получите инсультное отделение. Сертификация WSO открывает дверь для тромбэктомии. Выиграете исследовательскую награда? Теперь вы можете приобрести оборудование, необходимое для продолжения этого исследования.
Это недавняя история уход за пациентом с инсультом в больнице Сан-Бернардо в Аргентинской провинции Сальта, где терпение и решимость д-ра Габриэлы Орзузы в конечном итоге вознаграждаются тем, что она желала, — возможность обеспечить наилучший уход за пациентами с инсульт.
Реальная история требует немного больше времени, чтобы рассказать. Он возвращается в тот же город в северо-западной Аргентине, где трехлетняя Габриэла знакомится с д-ром Федерико Нвиньесом Бургосом, кардиологом, который поддерживает поцелуйный жучок в банке при его консультировании. Триатоминовые клопы, чтобы присвоить им свое правильное название, являются векторными насекомыми, ответственными за передачу болезни Шагаса, тропической паразитарной болезни, которая вызывает заболевание сердца почти у половины инфицированных. Кардиолог, отчим Габи, также является студентом Шагаса, о котором мы будем говорить позже.
С тем, чтобы родители были готовы умерщвлять в образовательных целях, Габи посещает лучшие школы Сальзы, прежде чем поступать в знаменитый Университет Фавалоро в Буэнос-Айресе. Обучение дорого стоит. Гэби является врачом в возрасте до 23 лет, руководствуясь чувством срочности.
Она стала невролог, и ее сердце находится в институте Fleni, научно-исследовательском центре нейробиологии международного престижа. Но судьба отводит путь к углу Белграно Авеню и Ла-Риоджу, где первый камень для испанской больницы был помещен в 1872 году.
Путь назад к Сальте
В испанской больнице, когда прибудет Габи, нет программы инсульт, но также нет нехватки поддержки для героев второго года работы в области сосудистой неврология, способных и готовых преодолеть барьеры, препятствующие реализации протокола инсульт. С группой врачей и коллегой, доктором Брендой Боррего Герреро в своем углу, Испанская больница тромболизирует своего первого пациент с инсультом через два года, но еще не пора вернуться в Сальту.
Габи принимается в качестве стипендиата в Итальянской больнице Буэнос-Айреса, клиническом доме одного из самых уважаемых неврологов Аргентины, д-ра Марии Кристины Зурру. Последуют годы интенсивного обучения, но Сальта продолжает звонить, и в 2013 г. д-р Габриэла Орзуза вернулась домой по причине, по которой она впервые обратилась к исследуемому препарату, чтобы ухаживать за пациентами в больнице Сан-Бернардо, поскольку она наблюдала за тем, как она делала своего отца.
На данный момент вакансия для невролог в Сан-Бернардо отсутствует. Тем не менее, нет инсультная бригада, плана инсульт и лечение, терапия инсульт, поэтому д-р Орзуза все равно подписывает и работает бесплатно. Через год ей разрешат преуспеть уходящего инструктора неврология по временному контракту, по которому она должна будет повторно подавать заявку каждые четыре года.
Габи познакомилась со своим мужем Роке Гутиеррес в первый месяц в Сальте и на протяжении нескольких недель от рождения первого ребенка, когда первый пациент был тромболизирован в больнице Сан-Бернардо в 2015 году. пациент прибывает в субботу. Габи вспомнил, что в аптеке, где хранился тромболитик, была шлепока...
Ряд лодки
К 2018 г. д-р Орзуза очень хорошо знала маршрут в аптеку. Сан-Бернардо попадает в категорию самостоятельных больниц, которые получают государственное финансирование, но независимо от того, как используются средства. Тем не менее, инсульт оставался невысоким приоритетом; инсультное отделение, койки исключительно для пациентов с инсульт, и ей приходилось повторно подавать заявку на продление контракта.
"У нас есть выражение в Аргентине - "как гребля в лужице лече", говорит она, ссылаясь на популярный десерт густой карамели. Прогресс показался медленным, а д-р Орзуза чувствовал себя "покойным".
Введите Alejandro Rossi, который после более чем двух десятилетий работы в Компания «Берингер Ингельхайм» теперь был консультант Angels. По словам д-ра Орзуза, Инициатива Angels привело к ощущению огромного облегчения. "Алехандро сказал, "Габи, у меня есть то, что вы просили". Это было топливо, которое мне нужно было продолжать".
Гэби и Алехандро начали сотрудничество, набрав 160 медсестер для обучения. Поскольку медсестры в Аргентине не прошли обучение по тем же академическим стандартам, что и в Европе или США, Габи был обеспокоен тем, что они будут бороться с материалом в Академия Angels. "Я боялся, что они будут бояться", говорит она. Чтобы справиться с этими страхами, проведён ряд учебных семинаров по субботам, а по мере развития навыков время лечение, терапия сокращается.
Время время от поступления до введения препарата снизилось с 70 до 60, а затем до 40. К последнему классу пациенты с инсульт в Сан-Бернардо проходили тромболизис в течение 20 минут после прибытия.
Доктор Орзуза отметила эти номера в своих электронных таблицах, как она всегда делала, но в 2021 году, когда Алехандро предложила записать данные о лечение, терапия в RES-Q и присвоить больнице Награда Angels, она сомневалась. Ее работа заключалась в том, чтобы заботиться о пациентах, а не выигрывать призы, но Алехандро был убедителен, и ее жители были готовы помочь с вводом данных. А через несколько месяцев было подтверждено, что больница Сан-Бернардо отвечает критериям золотой награда, д-р Орзуза увидела возможность использовать эту награда в интересах своих пациентов.
Это было время показа
Новости о награда, распространяемой по телевидению, радио и местным новостным агентствам, а также министр здравоохранения д-р Хуан Хосе Эстебан выступили с докладом о важности уход за пациентом с инсультом. Через месяц д-р Орзуза официально назначена на работу, которую она выполняла почти десять лет назад, и когда в следующем квартале Сан-Бернардо получил платиновое награда, она использовала этот импульс для получения одобрения инсультное отделение.
"Было небольшое помещение, которое было использовано для Covid и теперь было свободным. Я кладу две маленькие кровати в них, и мои медсестры. Это был мой младенец".
Ребенок скачок роста произошел после того, как д-р Орзуза посетил Академия Angels в Колумбии и встретился со своим идолом, избранной президентом WSO Шейлой Мартинс. Профессор Мартинс руководил кампанией по сертификации WSO для инсульт отделений в Латинской Америке и хотел, чтобы Сан-Бернардо был включен в состав компании.
"У меня не так много вещей", говорит доктор Орзуза.
"Вы можете это сделать", говорит проф. Мартинс, и она могла.
Реорганизация больницы освободила выделенный уход за больными персонал, необходимый для сертификации; кардиолог дала ей электрокардиограф, отделение неотложной помощи обнаружило, что они могут оставить монитора, другое отделение пожертвовало кровать.
В июле 2022 г. проф. Мартин отметил сертификацию Сан-Бернардо публикацией в Facebook, в которой говорится: "Впечатляющее, что можно сделать с небольшим количеством ресурсов, но с большой решительностью, устойчивостью и любовью, подкрепленное эмоциональными слезами выполнения миссии! Парабенс, Габриэла Орзуза".
Через месяц Габи предложили поговорить о своей программе в Глобальном альянсе по борьбе с инсультом в Сан-Паулу.
"У меня нет программы", она сказала проф. Мартинсу.
"Конечно, у вас есть", говорит проф. Мартинс. "Вы упорно работали, это ваша программа".
Но сертификация принесла еще больше наград. Больница Сан-Бернардо теперь предоставляет услуги по тромбэктомии, и Габи работает с Алехандро над внедрением сети телехирургов в больницах за пределами Сальты.
Несколько лет назад она рассказала коллеге о своем зрении на сеть инсульт учреждений в провинции Сальта, чтобы пациенты из удаленных районов могли быть доставлены в столицу на лечение, терапия с помощью вертолета, ей сказали, "Габи, вы родились в неподходящей стране".
"Я восприняла это как вдохновение", говорит она. "Я сделаю это здесь".
Для всех ее решений уменьшение количества больниц в регионе, чтобы начать лечение инсульт, стало активной борьбой. "Это разочаровывает", говорит она. "Команды в этих больницах очень боятся делать что-то новое, не хотят работать с тромболитиками".
Однако, как всегда, доктор Орзуза нашел способ. Жители неврология под ее крылом неизбежно разделяют свою преданность инсульт, и по мере того, как они занимают свою специализацию и заполняют должности в других частях провинции, они им приносят эти знания и энтузиазм.
Третье награда
2021 год был большим для д-ра Габриэлы Орзузы, но две награды еще не рассказывали полную история. В рамках празднования 61-й годовщины больницы первая ежегодная награда за исследование в Сан-Бернардо была направлена на изучение когнитивных нарушений у постинсультных пациентов, проводимое д-ром Орзузой и четырьмя ее коллегами.
Несмотря на то, что тема требует дальнейшего изучения, д-р Орзуза говорит, что вопрос о плохих когнитивных исходах, наблюдаемый у пациентов с инсульт при болезни Шагаса, может не иметь клинического ответа, а вместо этого лежать в "разнице возможностей".
"Неравенство", уточняет.
Пациенты с Шагасом, как правило, проживают в крайне бедных сельских районах, где у них нет возможности наращивать когнитивный резерв, стимулируя такие виды деятельности, как чтение, изучение новых языков или игра на одном из инструментов.
Дальнейшее исследование потребует использования холтеровских мониторов, которые могут обнаружить заболевания сердца, о которых традиционная ЭКГ не может предоставить достаточно информации. Реклама, которая присутствует на награда за исследование, делает приобретение этого оборудования определенно возможным.
Вы можете быть уверены, что, в квартире, любимый доктор Федерико Нвиньес Бургос с гордостью смотрит в глаза.
