In September 2018, nearly six months after I joined the Angels Initiative, I was asked to visit Pauls Stradiņš Clinical University Hospital in Riga, Latvia, to help conduct a simulation, writes Rafael Klavert, Angels Senior Coordinator.
В сентябре 2018 г., примерно через шесть месяцев после того, как я присоединился к инициативе «Angels», меня пригласили в Университетскую клиническую больницу им. Паула Страдыня в Риге, Латвия, чтобы я помог провести моделирование.
«Наконец-то», — подумал я про себя. До этого момента я выполнял различные вспомогательные обязанности для консультантов программы «Angels» в Европе. Однако, поскольку я живу в Германии, возможности посещения больниц были несколько ограничены. Я знал, что для меня крайне важно получить опыт консультации напрямую, поэтому я ухватился за эту возможность.
Несмотря на то, что консультанты программы «Angels» никогда здесь ранее не были, в неврологическом отделении больницы не понаслышке знали об инициативе «Angels». Всего за пару месяцев до визита они уже послали несколько своих молодых неврологов на нашу программу обучения тренеров в г. Висбаден, Германия. И еще до нашего визита больница также получила золотую награду Angels-ESO. Не стоит даже говорить о том, что эта больница не только считалась готовой к приему больных с инсультом, но и демонстрировала отличные показатели на практике.
Тогда в мои мысли начало закрадываться сомнение. Мне казалось, что они уже были на правильном пути. Насколько этот визит мог улучшить дело? Сочтут ли они наше присутствие полезным? Или же мы просто потратим их ценное время?
Это беспокойство ушло, когда нас с радостью поприветствовала доцент неврологии Эвиджа Миглан и группа молодых неврологов под ее руководством. Я был тронут, увидев, что некоторые из них носят значок программы «Angels». После краткого обмена информацией об инициативе «Angels» и состоянии ухода при инсульте в Латвии нас познакомили с д-ром Кристапсом Джурджансом, молодым, высоким и веселым неврологом, устроившим нам экскурсию по больнице, во время которой он с гордостью показал нам сертификат золотой награды ESO-Angels, висящий в рамке на входе в инсультное отделение. «Мы определенно получим платиновый статус к следующему отчетному периоду», — сообщил он с уверенной улыбкой. Он также продемонстрировал нам инсультную укладку программы «Angels» и рассказал, что она облегчает жизнь, поскольку все, что нужно для лечения пациента с инсультом, уже подготовлено в ней.
Мы вернулись на следующий день, запланировав время на два моделирования (и хорошо, что так, потому что я случайно СИЛЬНО порвал свои брюки во время экскурсии по больнице!). К сожалению, бригада скорой помощи не смогла присоединиться к моделированию, но недостатка в добровольцах для этой роли, как и для роли пациента, не было. Д-р Джурджанс отметил, что мы будем использовать неисправный КТ-сканер, расположенный непосредственно рядом со стандартным кабинетом КТ, чтобы не беспокоить настоящих пациентов и для экстренных случаев. Следует уважать того, кто так предусмотрителен и думает о пациентах.
После инструктажа мы начали моделировать случай и мне сразу же стало понятно, что это была слаженная и опытная инсультная бригада. Д-р Джурджанс улыбался и шутил, но в нужный момент становился уверенным руководителем бригады. Первый случай разрешился за 20 минут — весьма впечатляющий результат во всех отношениях, которым гордились бы большинство больниц и инсультных бригад. Но не эта инсультная бригада.
Весь процесс был записан на камеру GoPro, поэтому мы разбились на группы вместе со всем неврологическим отделением, чтобы просмотреть видеоматериал и проанализировать, как можно улучшить маршрут. Отметив, что доставка пациента на КТ заняла у нас примерно 10 минут, и это было связано с процессом поступления в больницу и расстоянием между отделением неотложной помощи и комнатой КТ, мы решили проверить, сколько времени можно сэкономить, если бы бригада скорой помощи (при гипотетическом наличии системы предварительного уведомления) доставляла пациента напрямую инсультной бригаде в здание, где расположен КТ-сканер.
С уверенностью в том, что маленькие изменения приводят к большим последствиям, мы вылечили второго «пациента» за молниеносные 9 минут!
Я ликовал, и мне не терпелось пересмотреть видеозапись, но внезапно прибыл настоящий пациент. Основная часть бригады ушла работать над этим экстренным случаем, и позднее нам сообщили, что время от поступления пациента до проведения тромбэктомии составило 20 минут — тем самым инсультной бригадой на практике был подтвержден результат первого моделирования.
Поскольку я жил неподалеку от больницы, я не мог избавиться от двух мыслей. Во-первых, я осознал, что при правильным образе мышления всегда можно что-то улучшить, независимо от того, какие приняты критерии оценки. Во-вторых, да, скорее всего, они достигнут платинового или бриллиантового статуса награды ESO-Angels в ближайшем будущем.
