No 1 СЕМЬ | невролог
Больница Universitario Virgen del Rochio в Севилье (HUVR) является самой большой и, возможно, лучшей больницей в южной Испании и известна как внутри, так и за пределами Испании для обеспечения качества ее исследований. Это ведущий поставщик механической тромбэктомии в стране и катализатор совершенства в области уход за пациентом с инсультом в регионе, где он помог многим другим больницам улучшить свой путь.
Двигатель, управляющий совершенством, находится в худой структуре невролог д-ра Франциско "Пачи" Мониче, который говорит о его работе со всей интенсивностью, которую вы ожидали от кого-то, у кого есть время, и снова наблюдал разницу между жизнью и смертью. Он все еще чувствует себя глубоко — момент, когда правильное решение в нужный момент меняет жизнь кого-то. На самом деле, он сказал своим жильцам, что если он перестанет испытывать эмоциональные эмоции, когда у пациент с инсультом восстановится способность говорить и двигаться, он должен сказать ему, чтобы он бросил курить.
В ближайшее время д-р Пачи Мониш бросит курить. невролог за последние 16 лет знал, что с самого начала его проживания инсульт был "лучшей частью". При дегенеративных заболеваниях, таких как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, врач может попытаться сохранить и улучшить качество жизни пациент. Но лечение инсульт может помочь кому-то вернуться к жизни, и этого не хватает.
Как и во многих больницах своего поколения, в HUVR существуют значительные расстояния, разделяющие рентгенологическое, экстренная и инсультное отделение. Но предварительное уведомление со стороны служба скорой помощи означает, что инсультная бригада может встретиться с пациент на входе, собрать соответствующую информацию у скорая помощь и провести оценку по шкале NIHSS (Шкала оценки инсульта Национального института здравоохранения США) пациент, поскольку он переезжает непосредственно в кабинет КТ.
В прошлом пациент переводили в отделение неотложной помощи для лечение, терапия, говорит доктор Мониш. "Но мы поняли, что теряем время".
Подбор подходящего лица для лечения пациент на КТ был проблемой логистики персонала и ДНК. инсультное отделение было расположено слишком далеко, и только одна медсестра, обслуживающая медсестра инсультного отделения, должна была оставаться без присмотра. Рентгенологическое исследование не выявило такого риска. Затем д-р Пачи смотрел в зеркало и нашел именно того человека, которого он ищет.
Инъекция самих тромболитических препаратов не в игровой буклет каждого невролог. Некоторые из них настаивают на более традиционном окружении, когда медсестры и мониторы присутствуют, даже если это означает, что задержка невозможна. Но откладывание чудес не входит в ДНК д-ра Мониша. Он также не может согласиться с невролог, который на недавнем вебинаре высказал мнение о том, что, выполняя задание, которое обычно назначается медсестрам, д-ру Мониче, нарушил работу команды.
В любом случае, он не понимает командную работу. Наоборот. "Когда вы все вместе толкаете носилки, это работает как команда", - говорит он. "Наиболее важно, чтобы пациент и никто не мог помочь".
No 2 Мужская ЛАГА | медсестра инсультного отделения отделения
инсультное отделение в больнице Университета Вирген де ла Виктория в Малаге находится на четвертом этаже, на лифте и находится в быстром отъезде от кабинет КТ, расположенного на первом этаже рядом с отделение неотложной помощи. Это маршрут, который Палома Каро очень хорошо знает.
Когда пациентку с пациент с инсультом привезут в больницу, именно она будет спускаться по лестнице, и ее темпы ускоряются из-за известного стремления к ожиданию и беспокойству.
Палома не помнит точно, почему она выбрала уход за больными 20 лет назад, но она очень четко помнит, когда она выбрала неврология. В начале своей карьеры ей было трудно найти путь, пробиваясь между городами и специальностями.
"Затем внезапно, мой большой опыт - год работы в качестве добровольца в Доминиканской Республике и Гаити, в середине катастрофического землетрясения 2010 года".
Возвращаясь в Испанию и недавно получив степень магистра в области международного здравоохранения, неврология заняло несколько лет. Но когда она наконец-то это сделала, она почувствовала чувство признания, а теперь это личное, говорит она. "Не только как медсестра, но и как женщина - я чувствую, что все, что нужно делать при инсульт, стоит моего времени".
Она присоединилась к инсультное отделение в Вирген де ла Виктория, когда она открылась в 2018 г., и их первый тромболизис остается свежим в памяти:
"Все члены команды нервничали, для некоторых из нас это было впервые. По ходу вниз я думала о дозах, побочных эффектах, сигналах об экстренная, ограничениях артериальное давление... Далее я слышал, как врач попросил меня подготовить тромболизис. Помню глаза пациент. Он не мог разговаривать, когда прибыл, но через несколько минут начал кричать, "Слыша, послушай, это опять мой голос!" Я чувствовал себя магом и помню, что благодаря науке я сделал это возможным".
"медсестра инсультного отделения отделения, собирающаяся пройти КТ, вероятно, является одним из лучших примеров того, что значит "командная работа", - говорит Палома. "Мы вовлечены в весь процесс и понимаем свою ответственность. В то же время неврологи теперь ближе, общение лучше, и мы чувствуем большее уважение, поэтому отношения сильнее.
"Между медсестрами инсультное отделение также важно, потому что если ваш коллега идет на КТ, вы отвечаете за своих пациентов, поэтому с начала каждой смены мы работаем рядом".
Приверженность паломы уходу за уход за пациентом с инсультом вынуждала ее занять неофициальную руководящую должность в ее больнице. "Я просто хочу поделиться своими знаниями и энтузиазмом с коллегами, чтобы пациент всегда получал наилучшее лечение, независимо от того, кто в его обязанности".
Когда она уходит домой в конце напряженной смены, часто чтобы сжечь масло в полночь, поскольку она работает над аспирантурой, она рада знать, что команда сделала все возможное, и что все чувствуют, что ее ценят и признают. "Это удивительное ощущение".
No 3 АЛЬМЕРИЯ | медсестра отделения неотложной помощи
Университетская больница Торрекарденас в Алмерии вскоре получит второе вознаграждение в виде алмаза Европейская организация по борьбе с инсультом (ESO) Angels, подходящее вознаграждение за улучшение, которое показало, что время от поступления до введения препарата уменьшилось до менее 45 минут для 80% пациентов, а их уровень реканализация достиг 34%. Бриллиантовая награда Angels Лечение пациентов на КТ является ключевым приоритетным действием, которое они выполняли с самого начала.
Путь инсульт в больнице Торрекарденас — это исследование в логике. При подозрении на инсульт С помощью СМП заранее уведомляет как невролог, так и отделение неотложной помощи (ОНП), которые в свою очередь предупреждают радиолога. пациент встречают у входа и делают короткую паузу в критической зоне ЭД в кабинет КТ-визуализации на первом этаже. После лечение, терапия тромболизис их госпитализируют в инсультное отделение или, если они также являются кандидатами на тромбэктомию, в непосредственно прилегающее нейроинтервенционное отделение.
За введение тромболитического препарата отвечает Мари Пас Фернандес, медсестра отделения неотложной помощи, которая отметила, что она придерживается активного подхода и предана своим пациентам. По прошествии 17 лет в качестве медсестра она узнала о том, что не позволяет своей работе играть с эмоциями, но инсульт может быть исключением.
"Инсульт отмечает тебя", говорит она. "Вы боитесь, что это может произойти с тем, кого Вы любите, поэтому Вы стараетесь сделать все возможное, чтобы пациенты получали наилучшее лечение и могли с нетерпением ожидать качественной жизни".
Молодые родители больше всего ее поражают, говорит, вспомнив 40-летнюю женщину с афазией и правосторонним гемипарезом. "Наши возрастные группы похожи, и я видела, как они отражены в ней. Мне было трудно думать, что я могла быть такой женщиной.
Тем не менее, как только Мари ввела болюс, она увидела, что в глазах пациент образуются слезы, и почувствовала сдавливание руки. Она говорит, что "Ощущение, когда кто-то благодарит вас просто посмотреть на вас - это остается с вами навсегда".
Мари выросла, зная, что она хотела работать в медицинское обслуживание, и выбрала уход за больными, потому что это означало больше времени с пациентами. Ее опыт включает работу в С помощью СМП, которая дала ценное представление о взаимосвязи между догоспитальной и внутрибольничной фазами и важностью координации между командами.
Она любит свою работу, потому что нет двух одинаковых дней, и она видит человечество в лучшем и худшем. Она говорит, что работа в команде, которая спасает жизни, приносит огромную пользу.
Она считает, что ответственность за тромболизис в качестве медсестра неотложной экстренная является идеальной. "В конце концов, инсульт является экстренная состоянием".
No 4 ГРАНАДА | Медицинская медсестра-рентгенолог
Это работа, которая заключается в том, чтобы изменить образ мышления. Этот момент вспоминает Эстефаниа Террон, руководитель отделения радиологии университетской больницы Сан-Сесилье в Гранаде. Это произошло вскоре после того, как протокол инсульт в ее больнице был изменен, и задача введения тромболитического препарата была поручена ее команде. В этом случае невролог с трудом поблагодарил и поздравил уход за больными радиологическую бригаду по поводу отличной работы и поделился новостями о том, что пациент быстро выздоравливает.
"медсестра, которая дала болюс, бежала, чтобы сказать своим коллегам и понять, что их роль была важной, что привело к разрывам".
После этого они были другой командой.
Эстефания воплощает две характеристики, которые привлекают людей к карьере в уход за больными деле — смелость и желание помочь другим. Оба этих
атрибуты – это причина, по которой она сказала "да" два года назад, когда в рамках проекта по разработке протокола инсульт и улучшению времени их лечение, терапия всем службам, участвующим в коде инсульт, был предоставлен вариант лечения на КТ.
"Да", сказала Естефания, ее команда сделает это.
Ранее лечение, терапия проводилось в ОРИТ, но кабинет КТ, расположенном непосредственно в отделение неотложной помощи, новый протокол был потенциально меняющим правила игры, что в конечном итоге уменьшило среднее время от поступления до введения препарата до 35 минут.
"Мы знали из исследований, что это было лучше для пациентов", - говорит Естефания. Она дважды не думала о том, чтобы надеть руку.
Возможность принимать решения в интересах пациентов — это один из аспектов, которые она любит в своей работе. С тех пор, как она была ребенком, она узнала, что уход за больными было ее решением, но она стала медсестра отделения отделение неотложной помощи и С помощью СМП, что она обнаружила истинный звонок. Работа в экстренная ситуациях послужила поводом для ее убеждения в командной работе; затем инсульт и критическая важность времени в уход за пациентом с инсультом привели ее к радиологии, где она быстро отличила себя как лидера.
Изменения всегда сложны, по словам Эстефаниа, но вы можете преодолеть страх, сосредоточившись на предоставлении качественной медицинской помощи пациентам. “Ключевая точка зрения – это сопереживание и самоотверженность пациент. Я всегда говорю своим коллегам: "Если бы пациент был моим отцом, как бы я хотела, чтобы команда действовала?"
