"THERE'S a before and after in Almeria, регион, известный своими роскошными пляжами, чистым океаном, вкусными морепродуктами и выдающимися продуктами, но до недавнего времени не в своем медицинское обслуживание. В 2022 году был получен статус алмаза инсульт в больнице при Университете Торрекарденаса. Это поместило Алмерию на национальную карту.
Альмерия — не очень большой регион, но у нее много гор и отдаленные сельские районы, до которых трудно доехать по дороге, и которые турист не видит. Ее население, составляющее около 750 000 человек, колеблется из-за притока посетителей летом, но с точки зрения уход за пациентом с инсультом они получают надлежащее обслуживание в одном центре и двух специализированных больницах. В начале 2024 года Руководитель команды Angels Алисия Арджона решила, что я сосредоточусь на преобразовании Алмерии в Регион Angels, потому что мотивация уже была там.
Реализация кампании супергероев М.О.З.Г. 4,5 была первой отмеченной мною галочкой клеткой. Пилотный проект, проведенный ранее, не оказал значительного влияния, но у нас была прорывная ситуация, когда координатор RES-Q в регионе, Джоакуин Гарсиа, имел превосходную идею работы со школьными медсестрами, которые развернуты во всей системе обучения. За встречей с координатор школьной медсестра последовало еще одно место, где присутствовали министры образования и здравоохранения. Благодаря их поддержке, более 50 школьных медсестер посетили презентацию супергероев М.О.З.Г. 4,5, и к июлю эта программа была внедрена в 22 школах.
Ярким местом в регионе, несомненно, была больница университета Торрекарденаса, где Джоакуин был заведующим медсестрами инсультное отделение. Алисия работала с ними с 2019 г., и они приложили много усилий, включая реализацию всех ключевых приоритетных действий для сокращения времени от поступления до начала лечение, терапия. Вскоре после того, как они стали первой больницей в регионе, получившей статус алмаза, они также стали первой больницей в Испании, получившей четыре последовательных награды за алмаз.
О двух меньших больницах, Университетской больнице почета и больнице Ла Инмакулада, я знала очень мало, за исключением того, что они оба участвовали в День Инициативы Angels в 2022 году и с нетерпением жду возможности работать с нами. Я следовал одному и тому же процессу консультирования в обеих больницах, проводил многопрофильные встречи и зачислял их в RES-Q, чтобы они могли проанализировать путь и оценить их эффективность. Обучение моделирование в Hospital Poniente было моим первым моделирование обучением, и оно прошло довольно хорошо. Сразу же мы согласовали планы по реализации ключевых приоритетных действий и улучшению ухода после обострения в обеих больницах.
Больница Ла Инмакулада расположена на севере, которая является единственной частью региона, не подпадающей под действие региональной С помощью СМП, Centro De Emergencias Sanitarias (CES) 061 Almeria. Лечащие врачи посещают пациентов в медико-медицинских транспортных средствах до воображаемой линии, называемой км 21, где они передаются на лечение в CES и транспортируются в центр. По этой причине мы также организуем учебное мероприятие с участием врачей из Ла-Инмакулада, CES и первичной медицинской помощи. На севере также применяется шкала RACE, которая представляет собой простую и быструю неврологическую шкалу для выявления пациентов с острый инсульт с высокой вероятностью окклюзии крупных сосудов.
Помимо этой несколько уникальной ситуации, CES работает очень хорошо. Габриэль Наварро Лоренцо является одним из главных координаторов неврология. Он обычно разделяет эту обязанность со своим коллегой Рочио Эскамиллой, которая находится в декретном отпуске. Габриэль очень дружелюбен и легко разговаривает с ним; он всегда готов поделиться своим опытом и знаниями, а также учиться и сотрудничать с Angels.
После того, как я узнала о Габриеле, я спросила его, могу ли я посетить координационный центр в Альмерии. Я ранее посещал координационный центр в Кордобе с д-ром Франциско Арандой. Мне так понравилось, что я хотела познакомиться с другими людьми, и в результате отношений, которые я развивала с Габриэлем, появилась такая возможность.
Моя просьба высказала несколько шуток о том, что такие врачи, которые работают координаторами, делают это в течение 12 часов, но на самом деле я думала, что это была фантастическая идея. Не 12-часовая смена, возможно, а не просто случайное наблюдение. Это была бы возможность узнать больше о экстренная ресурсах в Альмерии, и в то же время я смогу улучшить свои отношения с Габриелем.
Я хотела получить более четкое представление о том, как работала система; как они расставили приоритеты между звонками, системой, которую они использовали для фильтрации звонков, управлением имеющимися ресурсами и, надеюсь, я посмотрю, как координационный центр и врачи скорая помощь реагируют на инсульт.
Я не думаю, что Габриэль сначала мне верил, когда спросил, могу ли я прийти в координационный центр для наблюдения. Он смеялся и сказал: "Ты реааля??" Он также, возможно, был немного неохотно с учетом того, насколько могут быть такие изменения.
Оказалось, что я собирался побыть в Альмерии на некоторых других встречах, которые Габриель сказал мне, что у него была ночная смена в координационном центре. Я думала, что это отличная возможность для наблюдения, поскольку они обычно менее заняты ночью. Я не хотела беспокоить людей, работающих там, но хотела поговорить с ним и задать ему вопросы, поэтому вечернее наблюдение казалось лучшим временем.
Я прибыл в центр в 22:00 в среду 16 июля. Координационная комната представляет собой довольно длинную комнату с рядами столов, где операторы с помощью телеоператоров располагаются за компьютерами. Эти небольшие столы стоят перед большим столом, где врач (или врачи в дневное время) сидит, чтобы облегчить общение между ними.
Среди факторов, которые поразили меня, было то, как они управляли доступными ресурсами, общение с различными частями Андалусии и разработка программного обеспечения, которое помогает фильтровать информацию и классифицировать ситуации.
Ответ на входящие звонки дает оператор по телесвязи. У них есть некоторые общие вопросы, которые следует задать, и, в зависимости от ответов, программное обеспечение направляет их к более конкретным вопросам для выявления подозреваемой патологии. Звонки затем переключаются на врача, чтобы подтвердить и решить, какой ресурс будет использоваться при необходимости. Любые сомнения или проблемы, с которыми могут столкнуться телеоператоры во время звонков, также направляются к врачу.
То, что удивило меня больше всего, состояло в хорошем общении и хороших отношениях между людьми в координационном центре и пациентами в скорой помощи, что обеспечивает отличную командную работу. Тем не менее, было и другое, что сильно меня удивило, а не лучшим способом, и это то, что люди вызывают экстренная службы буквально по всему, даже самое незначительное, что можно себе представить.
Я говорил в основном с Габриэлем, потому что я сидел рядом с ним, и телеоператоры справлялись с телефонными звонками. Я задала много общих вопросов о программном обеспечении, взаимодействии с скорой медицинской помощью, полицией и другими частями Андалусии, а также об общем администрировании служб скорой экстренная. В частности, я спросила, как программное обеспечение отфильтровывает пациент с инсультом, общий протокол, который они соблюдали как в координационном центре, так и в скорой помощи, как они выбрали ресурс и больницу, и где могут быть области для улучшения.
Чтобы выразить свою признательность за теплое приветствие, у меня была пицца для всех, чтобы пообедать, и я покинул центр около 1:30.
С точки зрения консультант было полезно действительно понять, как работает система, как внутри, так и за пределами координационного центра. Я также думаю, что Габриэль и я с удовольствием делились этим временем. Я думаю, что я мудро использовал свое время, задавая много вопросов, и он объяснил многое без вопросов. Обстановка была более расслабленной, чем обычное совещание, и я считаю, что демонстрация заинтересованности в своей работе и присутствие на ней улучшили наши отношения таким образом, чтобы встреча никогда не проводилась.
Для консолидации моей работы в регионе важно работать с каждой больницей отдельно, чтобы собрать их вместе для создания импульса. Эта возможность появилась, когда организационный комитет в регионе пригласил меня помочь им организовать свой ежегодный день инсульт, что дало мне доступ ко всем региональным ключевым лидерам мне одновременно, в тот же день, в одной комнате.
Я, конечно, представил стратегию Регион Angels, и я бы сказал, что была контаминация мотивацией, особенно когда мы говорили о наградах Angels. Разумеется, все больницы хотели, чтобы один из них, и мы говорили о том, какими могут быть следующие шаги, что мы можем сделать и как мы можем помочь друг другу.
Когда результаты были опубликованы за второй квартал, было подтверждено, что госпиталь Poniente получил платиновое награда, а La Inmaculata — первое золото. Торрекарденас собрал седьмой бриллиант, а CES 061 — третье платиновое награда. В связи с тем, что цели уже были достигнуты для охвата больниц и внедрения супергероев М.О.З.Г. 4,5, Альмерия стала одним из первых регионов Европы, которые официально признаны в качестве очень гордого Регион Angels".
