В моей прекрасной стране, как и во многих других странах мира, мы видим, что несмотря на наличие хорошо подготовленных учреждений с правильно установленными кодами инсульт, частота реперфузии у пациентов с инсульт не растет, как ожидалось. Основная причина такой ситуации заключается в том, что пациенты выходят за пределы терапевтического окна.
Но что вызывает эти задержки? Существует несколько причин:
- Отсутствие осведомленности о симптомах инсульт среди населения в целом.
- Географически сложная область, ограниченные дороги и большие расстояния до учреждений, способных лечить инсульт.
- Неадекватное обучение С помощью СМП тому, что делать и куда обращаться при транспортировке пациент с инсультом.
- Отсутствие применения шкал идентификации инсульт и кодов инсульт в больницах с низким уровнем сложности, где отсутствуют КТ-сканирования и четкие протоколы для ведения и направления пациентов с инсульт.
- Отсутствие сети по уход за пациентом с инсультом, которая объединяет различные заинтересованные стороны: больницы с низким, средним и высоким уровнем сложности, компании скорая помощь и системы здравоохранения.
Столкнувшись с этими трудностями и препятствиями для доступа пациент к системе медицинское обслуживание, я решил сосредоточиться на создании сети инсульт учреждений в отделении Хуила. Я выбрал эту область, потому что это был первый регион, где я работал, где секретарь департамента здравоохранения (территориальный государственный орган) принял внедрение Angels и создал сеть инсульт учреждений в этом районе.
Мы начали с совместной работы с юристами территориального учреждения и С помощью СМП с целью вынесения решения, которое классифицирует инсульт как жизненную экстренная ситуацию, требующую своевременной медицинской помощи в ближайшем и лучше обученном центре.
Эта работа началась в апреле 2022 года и завершилась в мае 2023 года.
Одновременно я формировал учреждения Angels и помогал четырем больницам с высоким уровнем сложности в отделении получить награду WSO Angels Awards, а именно Hospital de Pitalito, Reina Isabel, Uros и Medilaser Neiva. Эти учреждения были стратегически расположены с двумя на севере и двумя на юге города, что позволило нам разделить население на два подрегиона и повысить возможность тромболизис. Пересечение отделения с юга на север занимает приблизительно семь часов.
Резолюция была опубликована в мая 18, 2023, в которой приоритет отдавался перевод пациентам, перенесшим инсульт. При наличии резолюции и обученных центров следующим шагом было начать обучение медицинское обслуживание услуг первого уровня своевременному выявлению инсульт и раннему направлении к специалистам С помощью СМП.
И вот здесь начинается мое путешествие — познакомьтесь с отделением Уилы и посещайте ранее незнакомые места. Чтобы помочь вам лучше понять регион, позвольте мне дать краткое описание.
Хуила — один из 32 отделов, входящих в состав Колумбийской Республики. Его столица и наиболее густонаселенный город — Нейва. Он расположен на юго-западе страны, в Андском регионе.
В нем находится 37 муниципалитетов и 128 центров населения. Его экономика генерирует 1,62% ВВП Колумбии. По оценкам, Tt имеет население (2024 г.) 1 192 273 жителей, что соответствует 2,2% от общего населения страны.
Он в основном формируется большой долиной рек Магдалены, расположенной между Центральной и Восточной горными хребтами, которая на своей территории стоит параллельно северу, что дает ей особые характеристики, такие как наличие всех тепловых полов, от пустынной зоны до снега на вершинах г. Хойла, покрытых снегом. Ее неблаговидная топография затрудняет доступ на землю.
В настоящее время Министерством внутренних дел и юстиции существует две коренные ассоциации, учрежденные и признанные Министерством внутренних дел и юстиции. Это Ассоциация коренных советов Хулилы (ACIHU) и Региональный коренной совет Хуила (CRIHU). Популяция этнического происхождения в коренных бронях соответствует популяции из 7523 жителей (0,6%), и в общей сложности 17 коренных бронирований на территории расположены в различных этнических группах.
Как я уже говорила, из 37 муниципалитетов, входящих в отделение Хуила, только два учреждения готовы лечить пациентов с инсульт — столица Нейва, расположенная на севере, и второй город в населении Питалито, расположенный на юге.
Теперь план состоит в обучении 37 муниципалитетов, имеющих учреждения медицинская помощь с низким уровнем сложности, своевременному выявлению инсульт и раннему направлению.
Я начал свое приключение в 2024 году, достигнув очень отдаленных популяций, до 8 часов на земле от Нейвы, а до двух часов — от Pitalito. Благодаря поддержке Секретариата по вопросам охраны здоровья отделения и больниц, обученных уходу за пациентами с инсульт, мне удалось обучить 326 человек из числа поставщиков медицинских услуг первого уровня и догоспитальная медицинская помощь. В общей сложности я провел семь тренингов в различных местах, которые также посещали гости из близлежащих городов.
Для меня было очень приятно видеть прогресс в уход за пациентом с инсультом, который наблюдался в регионе. Каждый год она превышает предыдущее количество пациентов, которым показана тромболитическая терапия. Надеюсь, что эта работа по обучению на первых уровнях, бригады по оказанию помощи и персонал добольницы внесут значительный вклад в укрепление сети по борьбе с инсульт.
Я продолжу в течение 2024 года обучение для этих команд, и я хочу, чтобы в моей следующей история о Кафедре Хуила я продемонстрировал с цифрами рост скорости тромболизис в регионе.
