The Clinical Hospital of V.V. Veresaev (formerly known as City Clinical Hospital No. 81) has gone through one of the most impressive transformations that we have witnessed in Angels Europe.
Больница находится на севере Москвы, и в силу своего географического положения она всегда должна обслуживать несколько районов и большое количество населения. В результате реконструкции в прилегающих районах население значительно увеличилось, как и количество пациентов, которые обращаются в эту больницу. According to recent estimates, they currently serve around one million out of Moscow’s nearly 13 million inhabitants and treat 1,400 stroke patients a year.
Когда больница впервые приняла участие в инициативе в 2017 г., через шесть лет после первого открытия инсультного отделения (ИО), средняя частота выполнения реканализации составляла приблизительно 3 % в год. С помощью государственной программы они внесли ряд существенных улучшений. Основные положения государственной программы включали соблюдение государственных рекомендаций, сертификацию ИО, доставку нового оборудования, государственное медицинское образование и повышенное бюджетирование.
Однако отдача и результаты начали расти не по дням, а по часам, когда доктор Андрей Серопегин, руководитель инсультного отделения, начал применять меры, значительно превосходящие то, что делали другие больницы.
За три года совместной работы с «Angels» доктор Серопегин кардинально изменил порядок управления инсультным отделением (ИО), обучение членов бригады и подходы к лечению пациентов с инсультом, начиная с момента поступления и заканчивая оценкой выписки.
В произвольном порядке некоторые из этих улучшений включали:
- Прямая транспортировка на КТ для пациентов с подозрением на инсульт, с последующим лечением в зоне КТ при отсутствии противопоказаний
- Использование инсультного пакета для хранения всех лекарственных препаратов и предметов, имеющих отношение к ведению пациентов с инсультом
- Введение наклеек для пациентов с инсультом, чтобы помочь быстро определить статус пациента и потребности в уходе после острого периода
- Регулярные обучающие семинары по принятию решений, КТ-визуализации и клиническим сценариям для специалистов ИО
- Полный курс обучения на виртуальных симуляторах Body Interact в качестве обязательного шага для подготовке к работе в реальных неотложных ситуациях для многопрофильной бригады
- Повторное включение в Центр моделирования инсульта в Брно, Чешская Республика, куда направлялись врачи и медсестры, которые впоследствии делились своими знаниями с другими коллегами
- Плакаты, показывающие противопоказания к лечению в ОИТ и ИО
Кардинальные изменения в поведении, как правило, приводят к кардинальным изменениям в результатах. В настоящее время сотрудники ИО могут рассказать множество удивительных историй, например, об одновременном поступлении семи пациентов с инсультом, когда бригада была в состоянии провести реканализационную терапию для четырех из них одновременно благодаря расширенным мощностям и маршрутизации.
Under Dr. Seropegin’s leadership, the Stroke Unit has evolved to a Comprehensive Stroke Unit and a part of Moscow Stroke Network (one of only nine hospitals that can perform thrombectomy) since 2019. Their total recanalization rate has quadrupled since 2017 – from around 3% to this year’s 12.7%.
«Все эти достижения стали возможны благодаря желанию доктора Серопегина внести изменения. Он открытый и прогрессивный лидер высокомотивированной бригады по лечению инсульта», заявила Мария Конева, консультант «Angels».
Внедрение изменений — всегда сложный процесс. Всегда легче оставить все, как есть, вместо того, чтобы справляться со всеми задачами, проблемами и сопротивлением, которые приходят с изменениями. Учитывая внезапное увеличение охвата населения, история клинической больницы им. В. В. Вересаева могла бы сложиться иначе. Вместо этого они перешли на следующий уровень, и теперь могут увеличить шансы на жизнь еще большему числу пациентов.
