Существуют действия по уходу, за которые не предоставляется награда. Подобно усердию медсестра инсультного отделения отделения, которая помещает подушку под пораженную руку пациент, когда она переворачивает ее на другую сторону. Терпение показать инсультной пациент с инсультом, как ухаживать за близким человеком, а затем аккуратно объяснить все это снова. Младшая медсестра увлажняет губы кубиками льда в середине долгой ночи.
И трудно представить награда, которая оправдывает до трех десятилетий инженерной надежды.
Тридцать лет прошло с тех пор, как д-р Вибрен Дуим стал невролог, в том же году в New England Journal of Medicine появилась статья, которая бы безоговорочно изменила уход за пациентом с инсультом. Этот прорыв стал важным исследованием, в котором тромболизис был признан стандартом лечения ишемический инсульт, что потенциально изменило исходы для миллионов пациентов с инсульт по всему миру.
По словам д-ра Дуима, он начал проявлять интерес к инсульт на ранних стадиях и верил в влияние ухода за инсультное отделение и ранней реабилитация. Появление тромболизис при острый ишемический инсульт также заставило его поверить в чудеса.
"Это посылает позвоночнику дрожь", - говорит он, описывая эффект успешной реканализации. "В случае, если Вы увидите кого-то с острый инсульт, они осмотрят Вас с пустым лицом. Никаких движений; без выражения, кроме страха".
Но если вы делаете правильно и лечите их тромболизис менее четырех с половиной часов (поскольку это все время нужно менять исход катастрофы), то вы не будете верить в свои глаза.
"Несмотря на то, что вы все еще пишете свои заметки, делаете бумагу, организуете для подопечного, вы заметите движение. И через два дня вы увидите, что пациент выпадает из больницы. Это как чудо, я не могу его объяснить, но если вы видите, то вы конверт".
И это было намерение доктора Дуима — превратить вас в конверт.
"Как только у меня будет конверт", он продолжает, "они становятся лидерами в области инсульт. Потом, независимо от времени дня или ночи, независимо от обстоятельств, приходят дожди или блеск, они сделают то, что необходимо".
И он действительно имеет в виду "делать", потому что не каждый пациент — это двухдневное чудо. Для тех, для кого жизнь никогда больше не останется прежней, кто должен путешествовать по длинной, жесткой дороге без четкого пункта назначения, надежда начинается, когда вы "делаете".
"Вы что-то делаете", объясняет д-р Дуим. "Физио встает с постели и заставляет вас встать. Она усиливает вашу силу собственными силами, и она возвращает ее обратно в нее. И когда вы в следующий раз увидитепациент что у пациента на лице улыбается улыбка, из-за того, что что-то произошло, происходит прогресс. Вчера они не могли двигаться, но сегодня есть новый мерцающий эффект надежды".
Надежда со временем нарастает. И когда в конце концов пациент выписывается в жизнь, он может не распознать, работа по построению надежды передается инсульт сообществу. Через 30 лет доктор Дуим часто наблюдал, как инсульт освобождает доброжелательное отношение сообщества, готового к составлению планов, прессе и бремени вместе.
"Это доставляет слезы в глаза", говорит он.
"Мы сидим вместе и выясняем это"
Life Groenkloof Hospital, ранее The Little Company of Mary, — это частная больница, расположенная в Претории, административный капитал Южной Африки. Клинический дом д-ра Дуима в течение последних 20 лет, он имел репутацию превосходного уход за пациентом с инсультом задолго до того, как они получили первую награду Angel в 2024 году. Один раз в год на Всемирный день борьбы с инсультом больница купается в зеленом свете в рамках программы повышения осведомленности об инсульт, проводимой координатор связи Карен Ландсберг. Эта кампания подчеркивает важные роли медсестер и врачей отделения экстренная в экстренная лечении лиц, страдающих инсультом. Для менеджера отделения неотложной экстренная, старшего Элейн Люббе, это момент, когда гордость ощущается как уплотнение в горле.
Больница Life Groenkloof Hospital — это место, где вы имеете честь встретиться с некоторыми из преобразований доктора Дуима — среди них логопедом Меганом Барнсом и г-ном Лидией Лвангой, руководителем отделения острой неврология, St Francis, который совместно с г-ном Элейном руководит процессом контроля качества, который за считанным годом, когда больница переходит от золота к алмазу.
Неврологическое отделение расположено на том же этаже, что и тренажерный зал, где пациенты с инсульт проходят трехчасовую терапия в день, говорит Меган. "Затем медсестры повторяют то, что они видели у нас".
Командная работа — это не просто ловкая фраза, а выздоровление каждого пациент — это постоянный разговор. "Мы сидим вместе и выясняем это", - говорит Меган, добавляя, что они говорят "ста раз в день".
С самого начала Меган работал в команде д-ра Дуима, предотвращая осложнения и обучая выживших после инсульт, как жить наилучшей жизнью. Семейные встречи являются частью протокола, и надежда дается с одной стороны от реальности. Реабилитация затруднена.
Образование членов семьи снижает частоту повторной госпитализации, а команда клиники Life Groenkloof делает все возможное, чтобы подготовить семьи пациентов к тому, что почти неизбежно будет огорчающим. Когда родственников мало, как, например, когда взрослые дети пожилых пациентов живут за границей, они могут осторожно, но твердо уклоняться от независимости.
Меган говорит: "Нас также здесь, когда принимаются важные решения по жизни". Нелегко сказать кому-то, что они не могут уйти домой.
Старшая Элейн прибыла в больницу Life Groenkloof 18 лет назад и вспоминает, что ей выдали буклет и сказали, что "это был процесс д-ра Дуима". "Она увлечена всеми нами", - говорит она. Ее энтузиазм воспитывается тем, что она оказывает положительное влияние на другие жизни, вдохновляет своих коллег младшего возраста и "прощает пациент рукой, которая была затронута инсульт".
В 2023 году она и г-жа Лидия решили, что инсультная бригада в больнице Life Groenkloof Hospital была признана за свою работу. "Мы хотели быть на карте", говорит она. Отправка своих данных пациент в RES-Q дала им мгновенную обратную связь о том, что можно улучшить, и визит к коллегам в больнице Life Eugene Marais Hospital (уже был победителем награда) помог им пройти через пост.
Все больницы Life Healthcare, участвующие в программе восстановления после инсульта, являются больницами, готовыми к лечению инсульт, и внедрили интегрированный протокол лечения инсульт. Все они обеспечивают критические вмешательства, такие как внутривенный тромболизис, и обеспечивают немедленный доступ к нейрореабилитационным услугам. Одиннадцать больниц Life до сих пор получили награды WSO Angels, включая 12 бриллиантовых наград, две из которых стоят за именем Life Groenkloof Hospital к концу 2024 года.
В конце первого квартала их первая золотая награда подтвердила, что они уже были очень хорошими. Во втором квартале платиновое награда послужило сигналом того, что они стали еще лучше. Стать ромбиком в больнице укрепила свою позицию среди лучших в мире больниц, лечащих инсульт. Лучше не получается.
"Мы медсестра по-разному"
Г-жа Лидия Лванга думала, что нашла свою нишу в акушерстве до тех пор, пока не пришла в неврологическое отделение St Francis в 2013 г. и не обнаружила, что медсестра уход за больнымиинсульт. "Она затуманила мои мысли", - говорит она.
Она любит видеть, как пациенты переходят от беспомощных к "дому и излеченным" и помнить, что у них есть семья, ожидающая их вернуться домой, подпитывает ее сопереживание. "Ты относишься к ним так, как если бы они были твоими матерью, отцом, сестрой, братом", — говорит она. "Каждый из них дает свои лучшие результаты".
"Мы относимся к каждому пациент так, как мы хотели бы, чтобы кто-то из членов нашей семьи получил лечение", Сэр-Элейн согласился. Медсестры скорой помощи обычно приносят пользу при лечении адреналином, но Элейн говорит, что у них более мягкое прикосновение. Такой благотворительно-испытательный подход к уходу за уязвимыми пациентами кажется интуитивно понятным для всех членов команды. "Оно в питьевой воде", бойс-старший Элейн.
Инсультный уход за больными уход — это уникальная дисциплина, требующая большой глубины эмпатии в сочетании со стальным решением. Это не типичная палата, в которой пациенты аккуратно застревают, а постельное белье — девственное.
"Мы медсестра по-разному", - говорит Меган.
В палате г-на Лидии они хотят, чтобы пациент самостоятельно питался, учился справляться без катетера, делал эти жесткие шаги для достижения второго шанса. Иногда необходимо быть строгими.
"Мы хотим, чтобы у них была жизнь после ухода, поэтому они должны адаптироваться к новому уровню функционирования. инсульт отделение делает это. Это может выглядеть как хаос, но вы хотите хаос, это управление хаосом".
Восстановление может стать беспорядочным, как и сама жизнь.
"Мы все разделяем видение", - говорит Меган. Все мы знаем, что делать. И делать это терпеливо и любимо, хорошо для морального духа. Вот почему мы продолжаем это делать. Увидеть улучшение качества жизни наших пациентов — хорошо для наших душ".
