История Кастиля Леона объединяет два древних эпохи с столетиями истории и формирует крупнейшие из 17 автономных общин Испании. Сумма девяти провинций, она больше Венгрии и соседней Португалии, но ее 2,4 миллиона жителей, тонко распределенных по территории почти в одну пятую часть от размера Испании, составляют менее 6 процентов населения.
Любители красного вина по всему миру знают регион, где его знаменитые вино из Торо, произведенные в провинции Замора, — такие сильные красные, которые, когда Колумбус побежал на западе, ищет проход в Индию, один из трех его кораблей был наполовину заполнен Tinta de Toro, с которым можно вымыть сушеную треска и хрустящие бисути.
Несмотря на то, что местные жители описывают как "девять месяцев зимы и три месяца хилла", люди Castilla y Leonn получают дар с длительным периодом, легко совпадая с медианным возрастом начало заболевания инсульт на долгие годы. Но низкий уровень осведомленности о инсульт ставит их на угрозу. В местных больницах, в которых много пациентов, в год будет приниматься около 4500 пациентов с инсульт. Из них около 44 процентов прибудут под свой собственный пар, не распознав признаки инсульт или важность вызова скорая помощь.
Существует четыре комплексных центра в г. Кастилла-Леон, три из которых также являются единственными больницами в регионе, которые до настоящего времени соответствовали критериям получения награды Европейская организация по борьбе с инсультом (ESO) Angels. Для того чтобы регион получил статус Регион Angels консультант Эстер Редондо должен перевести восемь других больниц в золотую, помочь службам экстренная помощи достичь минимума золотого в награде С помощью СМП Angels и записать как минимум 2000 детей начальной школы в программу информирования об инсульт супергероев М.О.З.Г. 4,5. Только тогда это можно считать безопасным регионом для лечения инсульт.
"Надеюсь, к концу следующего года", - говорит Эстер, признавая, что слон такого размера нужно будет съедать по одному укусу за раз.
Но (как сказал Марк Тваин) секрет в том, чтобы двигаться вперед, начинается. Эстер запустила региональную стратегию 8 марта с большим собранием медсестер в Валладолиде, неофициальном столичном городе региона. Цель заключалась в улучшении ухода после острый инсульт не только посредством повестки дня, ориентированной на передовую практику и улучшение, основанное на данных, но и путем создания форума для обмена опытом и идеями.
Если посещаемость равняется обязательству, то сессия по уходу за пациентами с инсультом в отеле Recoletos была начата многообещающим образом. Каждая из двух медсестер была приглашена из Hospital de Burgos, Hospital Santos Reyes и Hospital Santiago Apowstol в Burgos, из Hospital de Benavente и Hospital Virgen de la Concha в Zamora, Hospital de Lehon и Hospital del Bierzo в г. Леонь, Hospital de Medina Soria в г. Сория, Hospital Rhio Carrihon в Паленсии и Hospital de Medina Camp. Все эти больницы были оборудованы специализированными инсульт отделениями или больницами, которые поступили в неврологическое отделение, несмотря на отсутствие назначенного инсультное отделение, объясняет Эстер.
Показатели смертности в четыре раза ниже у пациентов с инсульт, которые получают лечение в инсультное отделение, по словам Эстер, ссылаясь на исследование 2020 г. организованного стационарного лечения инсульт. Переход на золото — это не только сокращение времени лечение, терапия в сверхострая фаза инсульт, но и повышение стандарта постострой помощи. "Роль медсестер здесь очень важна", говорит она.
Во время семинара 8 марта никто не отказался от приглашения, и все пришли, некоторые после путешествия на расстояние более 250 км. Также присутствовала Лора Фернандес Конселлоун, бывший врач экстренная помощи, который в 2023 году стал региональным менеджером по вопросам здравоохранения Кастиллы и Леона.
По словам Эстер, участие лиц, принимающих политические решения, имеет решающее значение для регионального преобразования и внедрения положительных изменений в системах медицинское обслуживание. Д-р Конселлон не только с энтузиазмом участвовал в семинаре, но и попросил открыть мероприятие, чтобы продемонстрировать политическое стремление к улучшению уход за пациентом с инсультом.
Эстер говорит: "У нас одна и та же цель - максимально оптимизировать сети по борьбе с инсульт".
Основное внимание уделялось презентации по интеграции мониторинга качества в практику Мария Джессус Канал университетской больницы Саламанка, которая стала известной благодаря ее всестороннему мониторингу ухода за пациент с инсультом.
Презентация г-на Канала продемонстрировала посредством глубокого анализа данных эволюцию методов лечения и того, как они использовали численные данные для определения областей для улучшения.
Эстер говорит, что его презентация глубоко резонировала со всеми участниками, поскольку она подчеркивает важную роль мониторинга качества в формировании результатов лечения пациент. Она усилила потребность медицинское обслуживание работников в активном мониторинге качества, и подчеркивает, как использование численных данных может привести к ощутимым улучшениям в лечении пациент, в конечном итоге улучшая результаты и опыт для пациентов с инсульт.
Еще более значимым стало то, что история мониторинга качества в университетской больнице Саламанка началась с особой точки зрения.
В июне 2023 г. старший Канал и ГерколлиагПаула Изабель Галахе приняли участие в День Инициативы Angels, в ходе которого медсестра из другого региона объяснила, почему и как измерение производительности положительно повлияло на уход за пациентом с инсультом. Они были впечатлены, и когда Эстер посоветовала им внедрить их в своей больнице, они были готовы попробовать.
"Я знал, что у них есть потенциал", - говорит Эстер. "Являются заинтересованными, мотивированными командами и получают большое количество пациентов с инсульт".
С тех пор мониторинг качества стал частью ежедневной уход за больными практики в университетской больнице Саламанка и станет предметом статьи на следующем Национальном неврологическом конгрессе медсестры. Нет совпадения, что с прошлого июня эта больница получила две золотые награды подряд.
Мониторинг качества лежит в основе изменений, которые Эстер надеется увидеть в больницах, представленных на мероприятии. "Я ожидаю, что они изменят способ их работы", - говорит она. "Я ожидаю, что они будут внедрять протоколы регулярного сбора и анализа данных для мониторинга ключевых показателей, определяющих исходы у пациент.
"Я бы хотела, чтобы они внесли изменения в улучшение качества на основе данных, а не чувств или мнений, и, наконец, я хотела бы видеть культуру непрерывного обучения и профессионального развития, которая улучшит рабочие отношения с другими участниками цепочки уход за пациентом с инсультом.
Это слишком часто упускается из виду, но сбор данных поможет укрепить чувство принадлежности к неудержимой команде.
Ее стратегия по поддержанию импульса, который вызвало событие, заключается в том, чтобы сосредоточиться на мотивации. "То, где все начинается", говорит она. "Когда кто-то хочет следовать совету, который вы ему дали, вы завоевываете доверие, и вам становится легче работать вместе".
Ее следующая дата — в больнице, где она поздравит их с результатами в RES-Q и заполнит анкету о том, что и как улучшить. Она говорит, что в дополнение к тому, как использовать свои данные, необходимо создать чувство осознания и контроля над их путем.
Еще больше — пятница, 4 октября, когда состоится следующая рабочая сессия сестринского ухода при инсульте. Д-р Конселлон уже указала, что она будет присутствовать на мероприятии. Ее энтузиазм к сотрудничеству с Angels — это надежда Эстер на то, что она получит дополнительные ресурсы и поддержку высокого уровня для внедрения изменений.
Позитивное влияние первого мероприятия может быть реализовано несколькими способами, по словам Эстера. Они могут включать внедрение новых практик и улучшение существующих, повышение осведомленности и заинтересованности, а также сотрудничество между учреждениями благодаря сетям, созданным во время мероприятия.
Она говорит, что "Наилучший исход - увидеть реальное влияние на уход за пациент с инсультом в регионе, со значительным улучшением качества медицинской помощи и позитивными результатами для пациентов, которые могут сохраняться со временем".
