The EMS Angels Awards criteria are are more than a tool for evaluating and rewarding performance. They will also serve as a checklist for providers of pre-hospital stroke care and help identify opportunities for intervention and improvement.
Эстафетная гонка — одно из самых захватывающих событий в спорте, результат командной работы и координации. Индивидуальный вид спорта превращается в командный, и каждый бегун демонстрирует максимальные возможности для достижения общей цели.
Помимо скорости, первый бегун должен удачно стартовать — в конце концов, результат гонки будет зависеть от его способности успешно начать гонку и набрать скорость.
В гонке за достижение наилучших исходов у пациентов с инсультом стартуют сотрудники службы скорой медицинской помощи (СМП), при этом каждая секунда улучшает результаты остальных членов бригады. В знак признания их важной роли и стремления к повышению эффективности работы награда программы «Angels» для служб СМП призвана обеспечить поставщикам услуг догоспитальной помощи их заслуженное место на пьедестале почета.
Подобно награде ESO «Angels», при помощи своей новой награды Инициатива «Angels» стремится оказать такое же положительное влияние на качество медицинской помощи пациентам с инсультом в условиях стационара. С момента своего учреждения в 2017 г. программа награждения ««Angels»» помогла создать культуру непрерывного мониторинга качества работы в инсультных отделениях, причем критерии присуждения наград служили в качестве набора ключевых показателей эффективности работы инсультных бригад.
Критерии присуждения награды для служб СМП — это не просто инструмент для оценки и присуждения наград за эффективность. Они также используются в качестве контрольного списка поставщиками услуг догоспитальной помощи при инсульте и помогают выявлять возможности для вмешательства и улучшения.
Сравнительный анализ для улучшения ухода
Сравнительный анализ начинается, когда служба СМП оценивает свое право претендовать на участие в программе награждения. Чтобы претендовать на получение награды, они должны сперва соответствовать ряду критериев, которые включают наличие протокола оказания помощи при инсульте, использование специальных шкал для обследования пациентов и оценки тяжести инсульта, а также сбор и запись соответствующих данных о результатах как минимум 30 пациентов с инсультом подряд, полученных за один квартал.
Как и в случае с наградами для больниц, существуют три степени наград для СМП (золотая, платиновая и бриллиантовая) на основании оценки эффективности работы службы СМП по пяти критериям. Например, для получения бриллиантовой награды, бригада должна достичь медианы времени прибытия на место вызова менее 20 минут, как минимум в 95% случаев они должны предварительно уведомить больницу, доставить пациента в больницу, подготовленную для приема и лечения пациентов с инсультом, и записать подробную информацию о принимаемых пациентом лекарственных препаратах и времени начала инсульта.
По словам соучредителя Инициативы «Angels» и руководителя проекта Яна ван дер Мерве, несмотря на то, что инсульт является основной причиной смерти и инвалидности во всем мире, пациенты с инсультом составляют относительно небольшой процент экстренных ситуаций, с которыми может столкнуться бригада СМП в ходе своей работы. В результате о протоколе оказания помощи при инсульте просто забывают. Критерии присуждения наград позволяют сосредоточиться на ключевых компонентах догоспитальной помощи пациентам с инсультом и сделать сбор данных неотъемлемой частью помощи, тем самым создавая необходимые условия для мониторинга качества.
В конечном счете цель награждения заключается в том, чтобы обеспечить надлежащую оценку максимального количества пациентов с инсультом, надлежащую поддержку и быстрое направление в соответствующий инсультный центр, в котором предварительно проинформированные инсультные бригады готовы принять пациента.
Повышение морального духа укрепляет мотивацию
По словам доктора Николаса Риеры, врача скорой помощи из Мадрида (Испания), сегодня необходимость повышения морального духа работников службы СМП является неотложной и важной проблемой. Д-р Риера — координатор по инсультным кодам в мадридской службе скорой медицинской помощи SUMMA 112, и его рабочее место в любой день — это современная машина скорой помощи или медицинский вертолет.
Мадрид находился в эпицентре пандемии в сильно пострадавшей Испании, где коронавирусом были заражены более 3,5 миллиона человек и заболевание унесло более чем 78 000 жизней. При этом была серьезно нарушена работа служб здравоохранения, а находящиеся на передовой медицинские работники понесли тяжелые потери.
«Мотивация сейчас очень важна», — говорит доктор Риера. «Парамедицинским бригадам необходимо что-то новое, чтобы перезагрузить свои установки в контексте продолжающейся пандемии».
Признание их усилий в духе дружественной конкуренции между бригадами является потенциально мощным способом поднять моральный дух и вознаградить сотрудников СМП.
Но дело не только в мотивации, добавляет Петро Яшшо, руководитель образовательного отдела службы СМП в г. Остраве, Чехия — стране, где смертность от коронавируса является одной из самых высоких в мире. Совместно с региональными неврологами и Инициативой «Angels» он организует регулярные учебные занятия по лечению пациентов с инсультом для специалистов СМП и работает в организационном комитете «Angels» в Чешской Республике.
Медицинская помощь при инсульте оказалась под сильным давлением в результате пандемии, поэтому управление качеством имеет решающее значение, говорит Петро. «Положительный эффект награждения больниц за качество лечения не затронул службы СМП», — говорит он. «Это то, чего ждали ребята из СМП».
Наградой для служб СМП будут не только отмечать специалистов, оказывающих догоспитальную помощь при инсульте за их прошлые успехи, но и поднимать стандарты оказания помощи, выявляя недостатки, которые можно устранить с помощью конкретных и целенаправленных действий.
«Награждают в основном не за сделанную работу, а за ту, которая еще предстоит, — говорит Петро. «Положительное влияние будет измеряться сэкономленными минутами, поскольку они позволяют бригадам СМП правильно диагностировать и транспортировать пациентов в подходящий инсультный центр в пределах допустимого временного интервала для реканализации».
Кредит доверия
В Европе качество догоспитальной помощи при инсульте варьируется в зависимости от страны, говорит Ян, и в некоторых регионах в службах скорой медицинской помощи нет протокола оказания помощи при инсульте.
«Награждение служб СМП — это прекрасная возможность выявить и устранить пробелы, подобные этим, за счет разработки протокола и помощи в его реализации, в то же время давая бригадам дополнительную причину стремиться к изменениям в своей работе».
Как и в случае с наградами для больниц, награды для служб СМП не предназначены для национальных поставщиков услуг, а присуждаются региональным бригадам.
«Важно признать заслуги тех, кто этого заслуживает», - говорит Ян.
В контексте медицинской помощи пациентам с инсультом хорошо продуманное эстафетное решение означает лучшие исходы для пациентов с инсультом и их семей, с уменьшением количества смертей и увеличением количества выживших после инсульта, способных жить независимой и полноценной жизнью. Цель награждения служб СМП заключается в том, чтобы оценить заслуги тех людей, которые ежедневно начинают эту важную гонку.
