Больница Cruz Roja в Кордове, Испания, должна была начать лечение пациентов с инсульт в июне 2020 г. Консультант Angels Алисия Аржона уже начала работать с ними с конца января, но, как и с большинством мероприятий с участием больниц, которые лечат пациентов с COVID-19, они были приостановлены в связи с пандемией.
В конце мая 2020 года, после того, как правительство Испании сняло ограничения, мы согласились продолжить междисциплинарное обучение, начиная с гиперострой фазы. Необходимо было принять некоторые дополнительные меры по подготовке к выполнению рекомендаций по безопасности, например, обеспечить наличие достаточного количества помещений для соблюдения социального дистанцирования между всеми участниками, а также предоставление антисептических гелей и масок, что было довольно легко сделать.
В ходе обучения по гиперострой фазе в Испании допускалось присутствие только 30 человек в одном помещении. Всего было 60 участников, состоящих из врачей, рентгенологов, медсестер и даже носильщиков, поэтому обучение нужно было провести в два приема (20 и 21 мая) в помещении, рассчитанном на 100 человек.
Обучение работы с острой фазой и уходу после острой фазы проводилось 4 июня, к тому времени ограничения были несколько ослаблены (до 50 человек в одном помещении), и мы смогли охватить сразу всех участников (преимущественно медсестер).
На протяжении этих полноценных сессий, которые проводились в нерабочее время, у всех участников было четкое чувство приверженности, поскольку они ставили себе среднюю цель по ДТН 25 минут!
9 июня бригада провела два моделирования, в ходе которых рассмотрели два набора сценариев: поступления с предварительным уведомлением CМП и без такового, и пациенты с положительным или отрицательным результатом теста на COVID-19. Моделирование помогло оценить различные пути развития ситуации для различных сценариев, например, прием пациента в красной зоне и альтернативный путь транспортировки на КТ для тех, у кого был подтверждена или подозревалась инфекция COVID-19. В целом, все были довольны протоколом, который они разработали, и в результате было смоделировано время от поступления до начала интенсивной терапии в течение 15 минут.
По состоянию на 10 июня больница Cruz Roja официально стала третьей больница, готовая принимать пациентов с инсультом, в Кордове, где есть только один комплексный центр и два других лечебных центра. Они также были включены в сеть CМП, что редкость для частной больницы в Испании, благодаря тесному взаимодействию с местными службами CМП на протяжении всего процесса обучения и подготовки. В качестве дополнительной непредвиденной выгоды больница также приняла решение трансформировать нынешнее пространство, выделенное под ОИТ для COVID-19 пациентов, в инсультное отделение!
Для нас эти две истории — отличное напоминание о том, что «Angels» всегда должна быть готова к адаптации окружающей среды для пациентов с инсультом. Действительно, эта глобальная пандемия вызывает серьезную озабоченность, и из-за нее легко забыть обо всем. Надеемся, что эти данные из Португалии и Испании помогут нам помнить, что наша обязанность — всегда думать о пациентах с инсультом, а не только COVID-19, и, если мы забыли про них, пришло время заново адаптироваться к новой норме.
