Когда бывший коллега перенес инсульт и не получил своевременного лечение, терапия, это был поворотный момент для больницы Cruz Roja в Кордове. Их путь к присоединению к сети по борьбе с инсульт в их регионе начался с звонка консультант Angels Алисии Аржона...
Работа в больнице означает , что вы каждый день принимаете пациентов с различными симптомами и заболеваниями. Пандемия привела к еще большему количеству пациентов, многие из которых не могли быть спасены. Но что делать, если пациент обратится в больницу с инсульт определенного типа? А что если в вашей больнице нет оборудования для диагностики и эффективной работы с такими пациентами?
Что еще хуже, например, если пациент — это человек, которого вы знаете лично, например, коллега? Нарушит ли этот опыт ваш дух или побудит вас измениться? В случае больницы Cruz Roja в Кордове (HCRC) этот опыт привел к новому началу.
Недавно врач, который вышел на пенсию из больницы, пришел в отделение экстренная, сообщив, что он плохо себя чувствует в течение нескольких часов. Врачи представляют симптомы системного головокружения, часто встречающегося инсульт, и связанные с его предшествующей фибрилляция предсердий в анамнезе. Он остался в больнице для наблюдения и лечения. Когда он упал, пытаясь ходить, он решил отвезти его в кабинет КТ и обнаружить инфаркт головного мозга. К тому времени, к сожалению, слишком поздно было что-то делать против инсульт.
Код инсульта в Кордове и во всей Андалусии указывает на то, что инсульты лечат в государственных больницах, которые являются частью сети инсультных учреждений. В Кордове есть одна из таких больниц — комплексный центр, и если в какую-либо из других больниц города поступает пациент с инсультом, врачи отправляют снимки КТ в этот центр для получения дальнейших инструкций и перевода пациента.
Но Кордова — крупный город, в котором население имеет только один инсультный центр. Поэтому, несмотря на пандемию, отделение интенсивной терапии, возглавляемое д-ром Ноэлией Муноз и неврологическим отделением, возглавляемой д-ром Роберто Усистаре, приняло решение начать лечение пациентов с инсульт и внедрить официальный код инсульт.
Они пригласили регионального консультанта «Angels», Алисию Арджону, провести мозговой штурм для разработки решений и следующих шагов для включения в протоколы больницы. Затем они собрали вместе весь персонал больницы, независимо от их роли, чтобы объявить цель — к ним начнет поступать новая группа пациентов, и каждый должен иметь необходимую информацию, чтобы распознать инсульт и знать, как действовать дальше.
Была создана многопрофильная рабочая группа, называемая группой по изучению головного мозга. "Они действительно понимали силу командной работы в уход за пациентом с инсультом", - говорит Элиша Арджона. "Они включили всех в больницу в разработку маршрута и тренингов по лечению инсульт. И команда работала, чтобы все поняли, что они являются неотъемлемой частью этого пути".
Команда выработала дух улучшения и сотрудничества. Д-р Муноз и д-р Кливерд тщательно организовали тренинги, которые могли бы задействовать всех без нарушения правил гигиены и социального дистанцирования.
В течение нескольких дней в мае они обучали персонал правильному сортировке, гиперострой фазе, неврологической обследование по шкале NIHSS (Шкала оценки инсульта Национального института здравоохранения США) и передовым методам ухода после острых состояний. Они выбрали сложную цель — 25-время от поступления до введения препарата; для регистрации данных были разработаны Хельсинкские плакаты, а использование контрольных списков было установлено в рамках протокола.
Работая с Angels, они также проводили моделирование, состоящее из двух различных сценариев — пациента с Covid-19-negative пациент с инсультом, с участием С помощью СМП, и пациент с инсультом с Covid-19-suspected, который прибыл в больницу самостоятельно.
К маю этого года больница Cruz Roja уже успешно вылечила первых 10 пациентов с острый инсульт. Лечение проводится в кабинет КТ, при этом инсультный мешок готов, а вся инсультная бригада регулярно проводит плановые совещания по мониторингу качества для выявления барьеров и продолжения улучшения.
Пациенты с инсультом по-прежнему госпитализируются в ОРИТ, поскольку количество пациентов с Covid-19 и недостаток коек не позволили создать специализированное инсультное отделение. Однако это остается их целью, и они готовы реализовать ее, как только позволит пандемия.
Не только усилились связи между портерами больницы, врачами отделения неотложной помощи, врачами ОИТ, С помощью СМП, медсестрами, неврологами, администраторами данных пациент и радиологами в интересах лучших результатов для пациентов с инсульт; больница также приняла идеологию Angels и понимает важность сообщества. Поделившись своей история, они хотят дать другим уверенность в лечении пациентов с инсульт и побудить их следовать своим шагам.
Доктор Ноэлия Мунос говорит: "Angels помогает реализовать культурные изменения до тех пор, пока не станет лучше и лучше. Цепь так же сильна, как и ее самая слабая связь... цепь управления и лечение, терапия пациентов с инсульт в больнице.
"Мы твердо верим в цепочку выживания: Это относится к серии действий, которые должным образом снижают смертность, связанную с этим временем, чувствительные вмешательства, проводимые людьми. Оно должно быть максимально оптимизировано, поэтому качество жизни также включено в эту выживаемость.
"Мы благодарим пациентов за их повседневную жизнь. Это был пациент с инсультом, который дал нам возможность изменить нашу жизнь, больше, чем мы спасем пациент с инсультом. Теперь мы участвуем в этом великолепном проекте благодаря ему [пациент]".
