моделирование маршрута в высокофункционирующей больнице Польши стало возможностью обучения для новых врачей, а также соседней больницы, и напоминание о том, что обязанность быть хорошей — быть лучше.
Если вы хотите узнать, как региональная больница в Олстине в Северной Польше достигает время от поступления до введения препарата около 10 минут, вы найдете ответ за пределами двери. По мере того, как скорая помощь поднимается у входа, уведомив больницу о том, что пациент с инсультом находится на пути, есть ли в дверце невролог? Нет, нет.
Это потому, что дежурный молодой инсульт врач уже прыгал в скорая помощь, определил, что не второй должен идти в отходы в заявке, чтобы спасти пациент.
Для этого врача в данный момент ничего другого не имеет значения, говорит консультант Angels Агнешка Тимекка-Восцерович, который через четыре года в этой области все еще передвигается целым сердцем в виде самоотверженности. "Он относится к каждому пациент как к своей семье".
Стремление обеспечить наилучшее возможное лечение, терапия каждого пациент с инсультом привело к впечатляющему времени лечение, терапия в специализированной больнице Voivodeship Specialist Hospital, комплексном центре в Олстине и ведущем медицинском учреждении в регионе Уормиа и Мазури, и было мотивацией для моделирование моделирования маршрута с многочисленными целями, которые имели место в Олсзтине пару лет назад.
Открыть дверцу
Специализированная больница Войродепа в Олстине является одной из 20 больниц в Польше, способных лечить пациентов с инсульт с помощью механической тромбэктомии. Несмотря на то, что, по оценкам, для обслуживания населения, составляющего более 38 миллионов, требовалось не более 38 комплексных центров, это число
является свидетельством лидерства профессора-победителя награда Spirit of Excellence Анны Члонковской, которая в 2019 году объявила на совещании около 300 неврологов: "Помните, когда Angels стучат по двери, откройте ее".
Через четыре года команда Инициативы Angels в Польше адаптировала свою программу к изменяющимся потребностям страны, что включало содействие региональному обучению по управлению путем тромбэктомии, а также семинары и вебинары по интерпретации результатов КТ-ангиографии для диагностики окклюзии крупных сосудов.
Обучение моделированию, ключевой инструмент для ускорения времени до лечение, терапия тромболизис, как правило, фокусируется на пути от поступления к игле. моделирование пути, которое охватывает дополнительные усилия на механическую тромбэктомию, менее часто входит в программу обучения, но команда в Специализированной больнице Войводепа в Олстине была определена как не только тестирующая их эффективность от поступления до начала интенсивной терапии, но и выявление барьеров в пути от двери к паху.
Поймите момент
Специализированная войводческая больница не входила в список Агнешка, когда она ездила в регион для проведения обучения моделирование в нескольких первичных инсульт центрах в Олстине и вокруг него. Но ей пришлось продлить свое пребывание после того, как руководитель инсультное отделение в этой ведущей больнице заявил, что его более опытная команда также может получить пользу от анализа собственной производительности.
Это был случай, который, по мнению Агнешка, "настал момент".
Больница уже привержена лечению пациентов с тромболизис на КТ, о чем свидетельствует время от поступления до введения препарата, которое обычно приближается к 10-минутной отметке. Но недавно к ним присоединились несколько новых врачей, и кроме того, они увидели возможность поработать со своим соседом, клинической университетской больницей в Олсцтине, в которой было новое инсультное отделение, и в котором с нуля должен был быть создан маршрут. Университетская больница позже получит три последовательных награды за выдачу бриллиантов Европейская организация по борьбе с инсультом (ESO) Angels.
Помимо окончательного оформления клинических сценариев и приглашения соседей, были подготовлены к созданию обучающего видео, которое будет использоваться за пределами больницы для подготовки большего числа врачей в будущем. В дополнение к другим достижениям моделирование, это дало возможность лучше видеть на национальном уровне.
Сделайте дополнительные шаги
"пациент" прибыл в больницу через три минуты после предварительного уведомления скорая помощь, предупреждающего инсультная бригада, и, неожиданно, не было задержек между прибытием и первым медицинским контактом. Скрининг NIHSS (Шкала оценки инсульта Национального института здравоохранения США) был проведен через одну минуту, и через две минуты был активирован кодовый инсульт. Через четыре минуты образец крови был отправлен в лабораторию для анализа. Через шесть с половиной минут пациент вошел в КТ томограф. Врач, принимающий решения, проанализировал результаты и принял терапевтические решения через 3 минуты и 30 секунд.
Лечение начиналось через 11 минут после того, как пациент попал в больницу, и одновременно проводилось ангиоКТ-сканирование. Затем моделирование перешло в ангиографию; в реальной жизни катетер прокалывает кожу в паху менее чем за 40 минут.
Это была впечатляющая производительность, но поскольку хорошее состояние всегда может улучшиться, в ходе разбора было согласовано, что больница организует приобретение устройства для определения МНО в месте оказания медицинской помощи, чтобы удалить необходимость анализа образцов крови от пациент.
моделирование была запоминающейся по другой, незапланированной причине.
На двух этапах процесса действие было приостановлено, чтобы 20 нечетных врачей получили импровизированный урок по интерпретации результатов КТ и ангиоКТ. Несмотря на то, что это не входит в план игры, это время было таким же хорошим, как и любое другое для продвинутого обучения, которое помогло бы врачам в комнате улучшить свои навыки принятия решений.
Когда жизнь находится под угрозой, имеет смысл наступить на этот момент.
