В августе 1979 г. фотография появилась в местной газете четырехлетнего возраста, притворяясь, что выслушивает сердце другого дошкольника. В сопроводительном тексте мальчик был идентифицирован как "врач" Чарль Карстенс. Профессия или самоубийство? Вы принимаете решение — поскольку тот же д-р Чарл Карстенс теперь возглавляет отделение неотложной помощи крупной частной больницы с изображением одной из семи стран природы.
Больница Netcare в Блаувберге расположена в Блубергштрассе, приморском пригороде города Кейптаун, известном своим классическим видом на Настольную гору. Когда она была открыта в 2007 году, она мгновенно внесла историю, потому что ее отделение экстренная было первым в Южной Африке, которая была создана специалистами по экстренная медицинской помощи.
В 2003 году д-р Клив Балфур представил в Южной Африке неотложную медицину в качестве специализации. Чарл случайно встретился с д-ром Балфором во время ротации в больнице в районе Англии Лейк, и ему порекомендовали вернуться в Южную Африку и стать одной из первой группы из 10 врачей Южной Африки, чтобы завершить четырехлетний курс. Коллега-ординатор создала отделение неотложной помощи в Netcare Blaauwberg и Charl после работы на этой должности в течение 2007 года, присоединилась в качестве консультант на полную ставку в 2008 году.
На своих часах больница была признана Обществом травматологов Южной Африки (TSSA) как травматологический центр III уровня в 2018 г., а затем в 2023 г. вытащит все остановки для получения сертификации травматологического центра II уровня.
Когда в 2014 г. в Южной Африке начала действовать Инициатива Angels, Netcare Blaauwberg была среди первых больниц, которые получили статус готовых к инсульт. В 2018 г. консультант Angels провел моделирование в больнице, а набор Angels для инсульт и контрольные списки стали частью протокола по инсульт. Тем не менее, энтузиазм к программе по борьбе с инсульт был отмечен после того, как Covid нарушила систему медицинское обслуживание, и больница потеряла своего невролог и лидера по борьбе с инсульт. Но все это должно было измениться.
Ст. Клаудетт Лотц никогда не рассматривал возможность карьерного роста в какой-либо области, кроме уход за больными дела. "Вы просто знаете", говорит она. Она получила первую степень в университете Йоханнесбурга, и через год в отделении интенсивной терапии присоединилась к группе Netcare в качестве медсестра на травмах. В отделение неотложной помощи ей не нравилась привычная повседневная деятельность. "Я никогда не работала на палате", говорит она.
Когда ее дети стали пловцами провинции, ее карьера заняла заднее место. В течение почти двух десятилетий она работала лишь в нерегулярных сменах, но в 2019 году переехала в Кейптаун и готова вернуться к уход за больными уходу на полную ставку. В том же году она получила аспирантуру в области уход за больными образования в Стелленбошском университете; во время пандемии в следующем году она прошла аспирантуру в области общественного здравоохранения, и в декабре этого года она получила степень магистра в области уход за больными науки. В сентябре 2022 года она стала заведующей отделением неотложной помощи в Netcare Blaauwberg, и менее года спустя больница получила первую золотую Награда WSO Angels.
По ее словам, уже была внедрена система уход за пациентом с инсультом, и д-р Карстенс сразу же пришел в больницу. Признавая, что мониторинг качества является ключом к улучшению, Клаудетт встретилась с Сэром Засскиа Визе, национальным координатор инсульт в группе Netcare, чтобы узнать, как загрузить данные пациент в реестр повышения качества уход за пациентом с инсультом, RES-Q.
"Вначале казалось невозможным", говорит она. "Но как только вы начнете, вы видите, что это можно сделать". Она и медицинская медсестра отделения неотложной помощи Мишель Кронье приступила к практике загрузки данных по уход за пациентом с инсультом в первую очередь каждое утро. Когда цифры показали, что время от поступления до начала интенсивной терапии может быть более быстрым, консультант Angels Бернис Шуберт помогал в обучении по сверхострая фаза. Когда время, необходимое для достижения радиологической цели, представляло проблему, они попросили С помощью СМП привезти пациентов с инсульт непосредственно на КТ и провести тесты в ходе цикла. Группа Whatsapp, соединяющая ключевых игроков, оказалась чрезвычайно ценной и поддерживает предварительное уведомление, чтобы они знали о пациент с момента вызова скорая помощь до прибытия на КТ.
В третьем квартале 2023 г. в результате этих усилий была получена вторая золотая награда, а в четвертом квартале — первая платиновая награда. Сейчас они получат вторую награда в виде бриллианта, признавая их как маяк совершенства в уход за пациентом с инсультом.
По словам Чарла, среди врачей в отделении неотложной помощи наблюдается сдвиг отношения. Они активно ищут причины для лечения ишемический инсульт с помощью тромболизис и прилагают все усилия для получения согласие семьи на это лечение, терапия, изменяющее жизнь. Энтузиазм более молодого поколения медсестер и их возбуждение, когда они свидетельствуют о влиянии лечение, терапия, также являются инфекционными.
"Начните загружать свои данные, просто начинайте с первого базового шага", это ответ Клаудетта, когда вы спрашиваете, какие у нее есть советы по поводу больниц, которые еще не приняли на себя обязательство по улучшению уход за пациентом с инсультом.
"Принять этот первый шаг может быть трудным", - добавляет Чарль. "Но вам нужен тот человек, который готов зажечь пожар. Тогда все встанет на место".
И то, и другое — это человек, хотя и по-разному. У Чарла холодная голова, как он говорит, является необходимой характеристикой для врача неотложной экстренная. "ЭД не является местом для коровьего мальчика; вам нужна холодная голова для управления хаотичным стрессовым ситуациям и создания порядка для достижения хорошего исход". Он молодой папа, который югирует работу и семейную жизнь и все еще пытается поиграть в гольф.
На другом этапе жизни и после переделки своей карьеры в любимой области Клаудетт испытывает трудности с отрывом от работы. Скорее всего, она будет работать до 10 или 11 часов ночью, особенно если подразделение занято, и ее команда полон рук. "Я не могу стоять и смотреть на кого-то другого, говорит она. "Руководитель должен быть частью своей команды".
Чарл и Клаудетт, стремящиеся добиться успеха и чрезвычайно гордящиеся своей больницей, теперь исследуют способы сделать свой бриллиантовый блеск еще ярче. Они разговаривают с радиологической группой об использовании DWI-FLAIR Mismatch, метода МРТ, чтобы определить, какие пациенты с неизвестным временем начало заболевания инсульт являются кандидатами на тромболизис.
Протокол лечения инсульт при инсультах при пробуждении и при поздних поступлениях пациентов спасет еще много жизней. Возможно, даже спас дяди Чарла, который прибыл слишком поздно после тяжелого инсульт. С другой стороны, Чарль говорит, что ему ничего нельзя сделать. "Да, мы могли бы сделать что-то сейчас".
