Разбивка каждого аспекта олимпийского велосипедного спорта на меньшие элементы и совершенствование каждого элемента на 1% позволили Великобритании завоевать золото на велодорожке олимпиады 2008 г. Нельзя ли применить тот же принцип к состязанию за жизнь пациента?
Некоторые команды по лечению пациентов с инсультом в Словакии очень стремились выяснить это. У них уже были налажены эффективные процессы и процедуры, а к середине 2016 г. среднее время от поступления до начала интенсивной терапии составляло всего 32 минуты — почти на 50 минут меньше, чем в среднем по Европе, и ровно на 28 минут меньше, чем один час согласно рекомендациям. Поэтому, когда инициатива «Angels» достигла определенных успехов, проф. Зузана Гдовинова, руководитель цереброваскулярного подразделения Словацкого неврологического общества, и проф. Питер Туркани, ведущий специалист по неврологии в Словакии, воспользовались возможностью внести некоторые новые представления и приложить дополнительные усилия.
На сегодняшний день результат небольшой, но важный. В сотрудничестве с проф. Гдовиновой, д-ром Евой Розправковой, д-ром Любицей Байеровской и группой талантливой и увлеченной молодежи из неврологических отделений в Словакии — д-ром Михалом Кавациком, д-ром Властимилом Сердахели и д-ром Мареком Кривошиком — мы начали разбивать процесс лечения инсульта на элементы.
Областью, требовавшей наибольшего улучшения, оказалась фаза перед госпитализацией, поэтому мы внесли небольшие изменения в виде предварительного уведомления в существующую карту скорой помощи. В новую карту вошли более точные вопросы для лучшего выявления важнейшей информации по истории болезни пациента, например по препаратам, которые уже принимает пациент с инсультом, и описание обстоятельств, при которых бригада скорой помощи обнаружила пациента по прибытии. Важно, что мы также включили номер мобильного телефона больниц, готовых к приему инсультных больных, чтобы использовать его для предварительного уведомления. Эти минимальные усовершенствования уже успешного процесса позволили получить измеримый эффект.
Инсультная бригада д-ра Ковацика в больнице Липтовски-Микулаш начала использовать новую карту скорой помощи, и через два месяца результаты показали снижение времени от поступления до начала интенсивной терапии почти на 20% — это еще на шесть минут меньше вдобавок к уже достигнутому впечатляющему результату снижения данного показателя до 32 минут.
Теперь, когда мы узнали, что такое успех, мы не хотим останавливаться на достигнутом. Наша следующая цель — внедрить улучшенную карту скорой помощи во всей стране. Благодаря д-ру Еве Ганацковой, которая организовала встречу с д-ром Матеем Полаком, руководителем Ассоциации служб скорой медицинской помощи в Словакии, мы на один шаг приблизились к достижению этой цели.
