Специализированная больница Max Super в Патпарганге была учреждена в 2005 году, первом многопрофильном специализированном центре специализированной помощи в Восточной Дели. В 2016 году был проведен аудит данных об инсульт, который привел бы к ряду вмешательств для сокращения времени от поступления до начала интенсивной терапии (DTN). В течение следующих пяти лет он стал лидером в области уход за пациентом с инсультом, при этом шесть бриллиантовых наград WSO Angels получили свою награду.
Тезис Национальной конференции по борьбе с инсультом в Индии в 2019 г. обобщает клинический опыт этой вдохновляющей история от Patparganj. В нем д-р Армит Батра вместе с соавторами, включая старшего директора больницы по нейробиологии и неврологии д-ра Вивек Кумар, описывает путь к улучшению уход за пациентом с инсультом, обусловленный желанием дать пациентам с инсульт второй шанс на жизнь.
Первым этапом этого пути был аудит времени DTN для всех тромболитических пациентов в период с января 2016 г. по 2018 г., а также независимый анализ времени от прибытия до КТ и до начала лечение, терапия. Среднее время ДТН в начале этого периода составляло 64 минуты, и было отмечено, что большинство пациентов, получавших лечение в течение этого времени, восстановили свою независимость через три месяца, но у них все еще сохранялись некоторые ограничения.
Однако у пациентов, получавших лечение в течение 30 минут или менее, исходы были значительно лучше. Это побудило команду пересмотреть протокол лечения инсульт, чтобы обеспечить 100%-ное соблюдение сроков DTN менее 60 минут в соответствии с рекомендациями международных руководств, и систематически сократить время лечение, терапия с помощью серии вмешательств и мультидисциплинарного подхода. Специалисты по инсульту, бригада неотложной экстренная, административная группа, радиологическая и лабораторная службы совместно решили о конкретных вмешательствах, а консультанты Angels приступили к работе для поддержки внедрения.
Д-р Батра описывает результаты: "Совокупное среднее значение ДТН снизилось с 57 минут в 2016 году до 48 минут в 2017 году, 40 минут в начале 2018 года и 32 минуты в конце 2018 года. Показатель соблюдения режима лечения < 60 минут увеличился с 58% в 2016 г. до 85% в 2018 г. Самая короткая достигнутая ДТН составила 6 минут".
Подобные цифры не удивили никого, что Патпарганжская специализированная больница Max Super получила первую награда в 2019 году. Это отличие, которое они продолжат получать еще пять раз.
Лидер по борьбе с инсультом д-р Вивек Кумар цитирует включение в реестр RES-Q в качестве важного этапа на пути — процесса, который поддерживался консультант Angels д-ром Тарун Гаутам и руководителем Angels в Северной Индии, Уильямом Масихом. Он говорит, что это способствовало документированию данных об инсульт в международно приемлемом формате.
Однако наиболее существенные изменения произошли на местах, где д-р Кумар и его команда внедрили ряд вмешательств, направленных на конкретные проблемы.
Низкий уровень осведомленности об инсульт в медицинском сообществе, приводящий к задержкам в распознавании симптомов инсульт, был идентифицирован как препятствие для достижения цели по лечению ДТН. В связи с этим в больнице целевыми врачами общей практики, медсестрами экстренная и специалистами С помощью СМП с непрерывным обучением по симптомам инсульт, а также безопасности и эффективности методов реканализация.
Их анализ также показал, что задержки лечение, терапия возникли в результате задержек времени от поступления пациента до КТ. Решение включало в себя необходимость регистрации в больнице перед сортировкой. Вместо того, чтобы тратить ценное время на ожидание госпитализации пациент, пациент переводят непосредственно в кабинет КТ через зеленый коридор, и процесс регистрации происходит после лечения сверхострая фаза.
Как только решение о лечение, терапия было принято, перевод пациент в отделение экстренная лечение, терапия привел к потере драгоценных минут. Таким образом, было согласовано, что информированное согласие будет получено во время визуализации, и что после принятия терапевтического решения тромболизис начнется в кабинет КТ.
Наконец, после выявления низкой осведомленности об инсульт среди широкой общественности в качестве основной проблемы для преодоления задержек лечение, терапия, больница запустила программу по информированию населения о проблемах профилактики и распознавания объективный симптом .
Вмешательства в определенных областях могут привести к значительному снижению уровня ДТН, что, в свою очередь, привело к хорошим результатам для пациент, что было сделано в презентации доктора Батра в 2019 году.
Игнорировалось, что в результате этих изобретений Патпарганжская специализированная больница Max Super стала источником вдохновения для сообщества по борьбе с инсульт в Нью-Дели и за ее пределами. Д-р Кумар и его команда поддерживали средний показатель DTN ниже 30 минут, и их приверженность лечению ишемические инсульты улучшается и ускоряется, обеспечивая тем самым наибольшее количество выживших после инсульт, что позволит им вести значимую и беспрепятственную жизнь.
