С ТОГО, ЧТО ЭТА ИСТОРИЯ СТАНОВИТСЯ В КИНИА, давайте начнем с изучения нескольких слов в Суахили.
Юсо Купоза аппенди ммоха означает, что одна сторона лица может опущена или онеметь.
Pooza mkono/mguu — это Swahili для ослабления одной стороны, затрагивающей руку или ногу.
Элеза (ugumu wa-) относится к неясной или неясной речи.
Симу-апези означает, что нужно быстро обратиться за помощью.
Вместе они составляют аббревиатуру UPESI, версию Свахили FAST, созданную для повышения осведомленности об инсульт в Восточной Африке, где Свахили упоминается более 200 миллионов человек.
В качестве руководителя проекта, который проводил два врача по лечению инсульт, медсестра и два профессиональных переводчика, выступал д-р Питер Вауэру, нейрохирург в университете Кенятта, в университетской университетской университетской университетской университетской университетской университетской университетской клинике Кенятта, больнице для врачей-специалистов и исследователей (KUTRRH) в столице Кении, Найроби. Впоследствии была собрана еще более крупная команда, включающая логопедов, для проведения перевода и культурной адаптации самой широко используемой в мире шкалы тяжести инсульт — Шкалы тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS (Шкала оценки инсульта Национального института здравоохранения США)).
"Мы очень рады этому", - говорит доктор Ваверу, добавив, что ранее для оценки пациентов с инсульт использовалась Шкала комы Глазго. "Это был не совсем правильный инструмент, и он помешал нам участвовать в некоторых международных исследованиях, в которых стандарт NIHSS (Шкала оценки инсульта Национального института здравоохранения США) был стандартом. Теперь, когда шкала NIHSS (Шкала оценки инсульта Национального института здравоохранения США) была перенесена в Суахили, мы используем ее гораздо чаще, и мы распространяем ее и сообщаем людям об этом, чтобы ее можно было перенести на улучшение исходов инсульт".
Д-р Ваверу не является лингвафилом; его интерес к переводу не связан с особой благодарностью за слова. Скорее, смысл заключается в том, что перевод устраняет языковые барьеры, а устранение языковых барьеров устраняет барьеры доступа и способствует равенству. А справедливость в отношении здоровья — это то, что доктор Ваверу глубоко заботится о здоровье.
Это одна из причин, по которой он работает в государственной больнице, почему он является соучредителем Пан-Африканского центра здоровья Найроби (PACHE), почему, будучи нейрохирургом, он погружается в "сосуды и инсульт" и почему его научные интересы разделяются между геморрагическим инсульт (который непропорционально поражает популяцию, зараженную плохо развитой артериальной гипертензия и слабо контролируемым инсульт.
Однако есть и другая причина, и она связана с любовью.
'Всё, что она внезапно ушла'
Давайте вернемся к тому моменту, когда Питер Вауэру только что закончил среднее образование в средней школе Тика, школой только для мальчиков, расположенной в округе Киамбу, около 42 км северо-востока Найроби, и решит исследуем лекарство.
"Я думаю, что всегда хотела перейти к медицине, когда я была в начальной школе", говорит он. "В какой-то момент я разочаровался в том, чтобы стать инженером-электриком, но после получения результатов и разговора с папой я вернулся к своей первой любимой медицине".
Два года учебы в Университете им. Кении Мои, личная трагедия произошла, когда Питер потерял свою бабушку инсульт.
"Это была моя бабушка, и мы очень любим ее, потому что она была нашей системой поддержки", говорит он. "И вдруг она ушла".
Несмотря на то, что пациент был госпитализирован во вторую специализированную больницу, семейная семья не получала жизненно важной помощи.
"Она даже не проходила КТ сканирование капельное введение солевого раствора, и в конце концов она была выписана домой. Она не была в хорошем состоянии и долго не осталась. Думаю, они просто выписывают ее, чтобы умереть дома".
В результате его интерес к инсульт, уже являющийся проблемой сердца, видел, как он специализировался в нейрохирургии и одновременно изучал магистра в области медицины инсульт в Австрийском университете в г. Данубе Кремс, глазооткрывающий инструмент, от которого он "на самом деле никогда не обращал внимания". Я знала, что это направление я собираюсь реализовать. Поэтому меня никогда не интересовали опухоли головного мозга и все остальные аспекты: это всегда касается сосудов и инсульт".
Для нейрохирурга, увлеченного инсульт, европейский диплом в области нейрохирургии, предложенный Оксфордским университетом, стал логическим следующим шагом, и в 2022 году неустранимый студент продолжил участие в программе WSO Future Stroke Leaders, которая с акцентом на качественное внедрение услуг уход за пациентом с инсультом, уход за пациентом с инсультом в KUTRRH.
KU задает планку
КУ, как известно из больницы, является высокоспециализированным современным, высокотехнологичным учреждением общественного медицинское обслуживание с современными технологиями и расширенными медицинскими возможностями. Когда д-р Ваверу прибыл здесь пять лет назад, после работы в одном из ведущих частных и вероисповедаемых учреждений медицинское обслуживание Найроби, больница была центром Covid.
"Мы не могли много работать с точки зрения инсульт, потому что мы в основном заботились о пациентах с Covid", он вспоминает, "хотя у нас появилось очень интересное окно о том, как Covid повлияла на инсульт и инсульт проявления".
Они даже участвовали в международном исследовании по изучению влияния Covid-19 на глобальные модели инсульт, но правда была возвращена, тогда у КУ вообще не было программы инсульт. "Протокола инсульт не было. Не было кровати, инсультное отделение".
Однако за последние два года КУ стал комплексным центром, готовым к лечению инсульт, с возможностью лечения инсульт с помощью внутривенного тромболизис и механической тромбэктомии. В больнице есть два КТ-сканера и два МРТ, а также специально назначенный невролог, заинтересованный в инсульт. По вторникам существует программа инсульт, протокол инсульт и хорошо осматриваемые обходы при инсульт. Часть отделения неврология была отложена для пациентов с инсульт, и был создан исполнительный комитет, который будет осуществлять деятельность по внедрению первого инсультное отделение региона, расположенного в государственной больнице. Не в первый раз, KU задает планку.
Борьба за справедливость
консультант программы Angels Энни Кариуки, рассматривая первый год Инициатива Angels в Восточной Африке, гордится тем, что КУ сделал все возможное и благодарит за лидера по борьбе с инсульт, чья приверженность улучшению исходов для пациентов с инсульт становится глубже и шире, чем его собственную больницу.
По всей стране многое предстоит сделать. "Структурные системы уход за пациентом с инсультом отсутствуют", говорит доктор Ваверу. "От догоспитальной фазы - информированность об инсульт, осведомленность о симптомах и соответствующий экстренная ответ - на гиперострую фазу, острую фазу, реабилитация, вторичную профилактику . .. на протяжении всего периода инсульт, существует много пробелов. Но я бы сказала, что самая большая проблема в два раза. Первое — осведомленность и соответствующие меры реагирования на чрезвычайные экстренная в обществе. Во-вторых, больницы, которые способны и готовы заботиться об этих пациентах".
Проблема становится более сложной, чем больше расстояние от городов.
"Недавнее исследование показало, что две трети наших пациентов с инсульт находятся в сельской местности, где практически нет специалистов, поэтому многие из наших пациентов с инсульт в конечном итоге оказываются в руках клинических работников, которые, как правило, имеют очень ограниченные знания об инсульт".
Образование врачей первичной медицинской помощи — проекта общества по борьбе с инсультом в Кении — обеспечит своевременное поступление большего числа пациентов в третичные больницы.
Эти проблемы являются причиной того, что нейрохирург с миром на ногах оказался в государственном секторе медицинское обслуживание, и почему он остается там.
"Вся концепция равенства здоровья - это то, что меня движет", - говорит доктор Ваверу. "Я много вижу. Я встречаюсь с пациентами, которые были бы спасены, если бы у них были деньги на специализированное лечение, терапия, но из-за того, что они не могут себе позволить, они в конечном итоге умирают.
"Когда вы думаете об этом, именно то, что случилось с моей бабушкой. Если бы у нас было достаточно денег, чтобы отвезти ее в больницу, где она могла бы получить необходимую ей помощь, которая знает, она все равно может находиться здесь. Поэтому это неравенство, вероятно, послужило для меня причиной.
"Я работал во всех трех типах больниц в Кении. Я работала в миссионерских больницах и частных больницах, и, в конце концов, я знаю, что если мы все останемся в частном секторе, где находится большинство наших специалистов, то эти пациенты не будут получать необходимую помощь.
Сильные стороны в сетях
Общество по борьбе с инсультом Кении (KSS), которое будет официально запущено на конгрессе африканской организации по борьбе с инсультом (ASOC) в ноябре в Найроби, является платформой для защиты интересов лоббирования органов здравоохранения в отношении изменений политики, которые приведут к лучшему лечению всех пациентов.
"Это самый новый ребенок в квартале", говорит доктор Ваверу. "Идея началась в прошлом году, когда мы вместе с Angels седали и поняли, что одной из самых больших проблем было то, как мы отстаиваем лучшее лечение. Здесь в Найроби есть рассеянные специалисты, несколько в Момбазе, несколько в Кисуму, у которых есть страсть к инсульт, но трудно добиваться прогресса, если мы не объединимся".
Собственный путь доктора Ваверу к лидерству продемонстрировал принцип сильных сторон в цифрах и сетях.
"Я действительнопроизвела лидерство в борьбе с инсульт через программу WSO Future Leaders, но я никогда не знала бы об этой программе, если бы не прошла курсы, которые я прошла с Европейская организация по борьбе с инсультом (ESO)", говорит он. "Таким образом, все это связано вместе - АСО, Европейская организация по борьбе с инсультом (ESO), Европейское общество минимально инвазивной неврологической терапии (ESMINT), и WSO - сеть организаций, которые внесли значительный вклад в наш путь борьбы с инсульт".
Если новое общество преуспеет в своих амбициях, его влияние будет ощущаться на континенте. Доктор Ваверу говорит: "Мы пытаемся собраться вместе со всеми лидерами, которые закончили программу будущих лидеров, которая пришла из Африки. Мы называем это африканской рабочей группой Программы будущих лидеров WSO". Такая целевая группа способствовала бы участию в международных исследованиях и способствовала бы трансформации ухода за пациентами с уход за пациентом с инсультом в Африке.
"Для нас в Кении, при инсульт, мы довольно молоды, поэтому нам приходится учиться у этих людей", - говорит доктор Ваверу.
ASOC в ноябре предлагает потрясающие возможности, а в дополнение к участию в планировании и публикации тезисов и докладчиков KSS также координирует работу по борьбе с инсульт для повышения осведомленности населения. Возбуждение доктора Ваверу об этом событии вполне понятно, поскольку бег в Кении не похож на бег в других странах.
Кенийские бегуны — мировой центр в дорожке и на местах, постоянно доминировали над событиями от 800 метров до марафона. В ходе Всемирных первенств по атлетике в Токио в прошлом сентябре они завершили верхние позиции в Африке и вторые — в мире. Так что в начале инсульт ноября среди них будет двойная мировая шамп и бывший Олимпий Бернард Лагат. Это потенциально электризирующий способ распространения слова об инсульт.
"Нам это довольно остро, потому что когда речь идет о беге, мы говорим о времени", говорит доктор Ваверу. "Мы говорим о "быстро". Мы говорим об апези. То есть сейчас это довольно интересно для нас".
