В этой история много решающих моментов.
Во-первых, 16-летний подросток сдает вступительный экзамен в университет, взвешивает свои варианты и выбирает карьеру, которая позволит ему помочь прогрессу и людям.
Затем его помещают в больницу, где нужны неврологи.
В 2022 году он получает назначение в Шепетовку в рамках программы зачисления в университет и переезжает в город на реке Гуска в Хмельницкой области. Шепетовка является административным центром Шепетовского района, а Шепетовская многопрофильная больница, где Игорь Крылов является самым молодым невролог, является его основной больницей.
В 2024 году Игорь посещает 3-ю ежегодную конференцию Украинского общества по медицине с инсультом, UTIM, и оказывается в разговоре с консультантами программы Angels» Тамарой Забашта и Левом Приштипюк, а также проф. Сергеем Московко, реформатором уход за пациентом с инсультом и заведующим неврологией Винницкого национального медицинского университета, который также является альма-матер Игоря.
Тема беседы — как улучшить уход за пациентом с инсультом, а также, что представляет особый интерес для Игоря, как правильно собирать данные об инсульт.
Игорь уже загружает данные в RES-Q, а многопрофильная больница Шепетовка уже получила золотую Награда ESO Angels. После его возвращения из Киева больница получает две платиновые награды, а в декабре Шепетовка является одним из трех районов Хмельницкого, которые становятся первыми регионами Angels» в Украине.
В первом квартале 2025 года многопрофильная больница Шепетовка становится бриллиантовой больницей, а в мае 2026 года Игорь отправляется в Маастрихт, чтобы получить пятую бриллиантовую награда своей больницы подряд в ESOC.
Яйцо не обучает курицу
Не позволяйте этой, казалось бы, беспрепятственной восходящей траектории заставить вас думать, что это легко или что Игорю необычно повезло. Молодые врачи, стремящиеся изменить практику в своих больницах, сталкиваются с динамикой власти поколений практически везде, но особенно в постсоветских обществах.
В жесткой иерархии, которая характеризовала советское медицинское обслуживание, пожилые профессора и старшие врачи диктовали принятие клинических решений, оставляя мало места для новых взглядов молодых врачей или внедрения новых научно обоснованных практик, улучшающих результаты.
Ситуация отражена в русской пословице: яйцо не учит курицу, говорит Тамара, вспоминая устаревшие протоколы и отношения, которые были распространены, когда она сама окончила медицинский факультет в 2014 году.
Несмотря на глубокие изменения, инициированные Министерством здравоохранения Украины в 2017 году, все еще может быть трудно принести что-то новое, говорит Игорь. «Наше поколение пытается вылечить наших людей от этой постсоветской травмы», — говорит он, имея в виду шрамы, оставленные десятилетиями тоталитарного правления, — и все это в процессе переговоров о новой травме изнурительной войны.
В медицинское обслуживание лекарством от советского похмелья должно быть решение молодых врачей, таких как Игорь, который говорит: «Я просто хочу улучшить место, где я живу и работаю».
Помимо того, что он был полезным сыном для родителей старшего возраста, он не может объяснить врожденное желание сделать мир лучше.
«Я просто так живу», — говорит он.
Разрушение парадигмы
Игорь и его поколение врачей-инсульт являются второй линией приступа. Они следуют за такими реформаторами, как Дмитро и Павло Лебединец, Михаил Тончев и другие.
Братья Лебединец были среди тех, кто сломал шаблон, говорит Игорь. «Они показали, что молодые врачи могут привнести что-то новое в медицину. Они являются хорошим примером для молодых неврологов. Они нарушили парадигму, согласно которой только старые профессора и врачи старшего возраста могли что-либо знать».
Игорь знает без тени сомнения, что мониторинг качества является ключом к улучшению. Описывая Res-Q как «инструмент самоконтроля», он признает, что его настойчивость в надлежащем сборе данных может раздражать его коллег.
Являясь основным инсультный центр в Шепетовском районе, Шепетовская многопрофильная больница предоставляет услуги по лечению инсульт около 300 000 человек. Они все чаще встречаются с молодыми людьми с инсульт, следствием сильного стресса, вызванного войной, даже на таком расстоянии от зоны военных действий. Критически важная энергетическая инфраструктура и близлежащие военные активы сделали Шепетовский район частой мишенью российских авиаударов и атак беспилотников-камикадзе.
По словам Игоря, это была тяжелая зима, особенно потому, что повреждение инфраструктуры электропитания может вызвать некоторую напряженность вокруг КТ сканирование. Они никогда не полностью уверены, что это сработает.
Большую часть времени это происходит.
По словам Игоря, в инсульт ему нравятся результаты. «Мне нравится видеть результаты у пациентов, я не хочу, чтобы пациенты возвращались».
Его мотивация подпитывается яркими моментами, такими как 19-летний пациент, который был доставлен с гемиплегией и афазия. «Сначала я не думала, что это инсульт, я сказала, почему вы приносите мне такого молодого пациент. Но когда я осмотрел его, я понял, что мне нужно сделать что-то очень быстро».
Через несколько дней пациент вышел из больницы на своих двух ногах.
«Это моя главная причина», — говорит Игорь. «Это напомнило мне, почему я здесь».
