Мечта No 1: Изменение
Мечта об изменениях началась в 2018 году, когда д-р Нурбакит Серикова, руководитель инсультного центра в Медицинском центре Актобе, ежегодно посещал Школу инсульта, которая проводилась в казахской столице, Астане, и была представлена в Инициатива Angels. Приглашение на подписанное мероприятие Angels Train-the-trainer последовало, и во время этого мероприятия в Майнце, Германия, в 2019 г., настало внимание будущее уход за пациентом с инсультом больными в провинции Актобе.
То, что доктор Нурбакит в наибольшей степени поразил, помимо показаний врачей-специалистов по инсульт из других стран, было трансформационным потенциалом предварительного уведомления скорая помощь — первым ключевым приоритетным действием в рамках маршрута гиперострой терапии. Простой телефонный звонок для уведомления больницы о том, что подозрение на инсульт было начато, означает, что инсультная бригада была собрана еще до того, как пациент обратился в отделение неотложной помощи. Это было то, что они определенно должны были реализовать, по мнению доктора Нурбакит.
Доктор Нурбакит, дочь гинеколога, с детства знала, что медицина является ее решением. Она стала свидетелем упорной работы, которая пришла с врачом врач, но, что еще более важно, что ее мама "вносит новую жизнь в мир и спасает матери". Позже во время стажировки, когда она увидела, что пациенты с инсульт становятся инвалидами или умирают, она приняла как неврология инсульт, так и необходимость перемен. Она говорит: "Я понимал, что от нас это зависело, что люди могут изменить это".
Из Майнца она не увидела причин, по которым уход за пациентом с инсультом больными в провинции Актобе не должен быть таким же эффективным или лучшим, как в других частях мира, и при поддержке консультант Angels Лева Пристука, начавшего путь трансформации уход за пациентом с инсультом.
Мечта No 2: Место на сцене
Д-р Нурбакит ясно показал, что изменение исходов у пациентов с инсульт было связано не только с выживаемостью, но и с жизнью без изменений. "Это не только спасение людей или предоставление им нормальной жизни", она сказала бы молодым врачам в своей больнице. "О семьях и воспоминаниях, а также о времени, проведенном с родителями и бабушками и дедушками. Речь идет о том, чтобы дать семье больше времени и моментов радости.
Это были не только семьи в ее собственном районе д -р Нурбакит думал. Бывший главный невролог по всей провинции, а теперь консультант невролог во всех пяти инсульт больницах, мечта д-ра Нурбакита об изменениях достигла за пределами больничных дверей и границ Актобского района.
Трансформация уход за пациентом с инсультом больными в провинции потребовала бы совместной работы каждого, но также существовала проблема подавать личный пример. Доктор Нурбакит с наилучшими шансами свести в русло другие больницы в провинции, чтобы Медицинский центр Актобе достиг уровня мирового класса, к которому они стремились.
Д-р Нурбакит внедрил все инструменты, рекомендованные Angels, включая инсульт мешок, контрольные списки Angels и специальный инсульт телефон, а также ресурсы Академия Angels.
В третьем квартале 2024 г. больница получила первую из пяти последовательных наград в виде алмазов, а в Хельсинкском университете в мае 2025 г. во время праздничной сессии в ESOC д-р Нурбакит проходил на сцене рядом с некоторыми лучшими больницами Европы.
Была реализована другая мечта.
Мечта No 3: Первые регионы Angels в Казахстане
Как только она услышала о стратегии Angels Regions, д-р Нурбакит признал, что это была ее следующая цель. Статус Регион Angels для всех четырех районов в провинции – Актобе, Хромтауский, Мугалжарский и Шалкарский – сделает изменения устойчивыми; это будет завершением всего прогресса, достигнутого с начала ее партнерства с Angels в 2019 году.
В настоящее время путь к региональному статусу начался в твердой форме с комплексной обследование географического региона инсульт службы, включая охват инсульт центров и доступность для населения. После завершения регионального картирования, Lev провел наблюдения в исследовательском центре в каждом инсультный центр для выявления препятствий, задержек и шагов, не создающих ценности, в пути инсульт. Мониторинг качества с помощью реестра RES-Q и серия многопрофильных симуляций обеспечили важные прорывы. Эти действия обеспечили прозрачность показателей производительности и способствовали принятию решений, основанных на данных.
Сотрудничая с Министерством здравоохранения, д-р Нурбакит разработал код инсульт для активации на догоспитальной стадии по всему региону. Позже она была зарегистрирована в мобильном приложении для облегчения мониторинга и обратной связи, но, как и в случае с каждым изменением, ее эффективность зависела от внедрения и сотрудничества.
Обучение и командная работа
Видеозаписи, сделанные во время моделирования in situ, стали мощным аргументом для изменений в больницах, которые настаивали на том, чтобы их инсульт служба не улучшалась. Эти записи предоставили доказательства предотвратимых задержек до 40 минут, а последующие симуляции с внедрением кода инсульт и контрольных списков показали, что награда финансирования время от поступления до введения препарата 40 минут было в пределах досягаемости.
Основной проблемой во всех четырех регионах было ограниченное количество медицинское обслуживание работников, знакомых с современными протоколами инсульт, которые были рассмотрены в рамках программы стандартизированного обучения. Здесь д-р Нурбакит также сыграл решающую роль, поскольку она адаптировала учебные материалы к местным реалиям, учитывая доступное оборудование, инфраструктуру и язык, и обеспечивала, чтобы все обучение было практически практичным, простым и применимым.
Не менее важным было введение культуры многопрофильной командной работы и достижение консенсуса о том, что пациент с инсультом "не неврология проблема", а проблема всей команды от госпитализация до уход за больными после обострения и ранней реабилитация. В многопрофильной региональной больнице Aktobe, комплексном центре, предлагающем механическую тромбостомию, идея получила признание того, что даже нейроинтервенционные специалисты были частью инсультная бригада и связаны инструкциями и контрольными списками.
Осведомленность и экстренная транспортировка
Тесное сотрудничество с региональными лидерами мнений и Департаментами здравоохранения и образования позволило региональным проектам стать прочной основой. Кроме того, сильная казахская традиция участия бабушек и дедушек в уходе за детьми создала плодотворную основу для механизма передачи знаний, лежащего в основе кампании по информированию об инсульт супергероев М.О.З.Г. 4,5, которая была запущена в ходе серии личных образовательных сессий с участием более 120 учителей.
Стратегия регионов Angels признает, что осведомленность об инсульт и оптимизированная транспортировка в экстренная ситуациях жизненно важны для своевременного перевода пациентов с инсульт в нужную больницу, а региональная станция скорой помощи и неотложной медицинской помощи Актобе возросла до момента получения платиновой награда в первом квартале 2025 года, за которым следовали два алмаза.
Цифровая координация оказания экстренная уход за пациентом с инсультом
В партнерстве с Институтом безопасности человека, участником программы промышленного ускорения международного Центра ИТ-парка Астана, была внедрена цифровая платформа для поддержки координации в режиме реального времени между службами скорая помощь и инсульт центрами при лечении острых цереброваскулярных явлений и других критических чрезвычайных ситуаций.
Это решение позволяет проводить электронные контрольные списки, онлайн-передачу критических клинических данных в принимающую больницу, раннее высокоинтенсивное акустическое предварительное уведомление пациентов с приоритетом красного и желтого цвета, автоматическую маркировку времени прибытия скорая помощь и интеграцию с региональными аналитическими системами, что укрепляет непрерывность оказания медицинской помощи в соответствии с национальными стандартами экстренная помощи Казахстана.
Д-р Нурбакит выражает благодарность своим наставникам Есенжуловой А.Б. и Султангееву Е.Б., а также Институту безопасности человека, в лице В.В. Браун, С.З. Браун, Мухамедалиеву Н.З. и Волкову, за сотрудничество в реализации цифровой платформы для улучшения взаимодействия между медицинским персоналом в экстренная помощи и инсультный центр.
Еще одним значимым достижением был центр телемедицины, который открылся в медицинском центре Актобе в сентябре 2025 г. Эта инициатива, поддерживаемая Департаментом здравоохранения, объединяет все больницы в провинции с невролог, чтобы можно было диагностировать инсульт и без промедления направить пациент в наиболее подходящую больницу, и опытные практикующие специалисты готовы помочь в принятии сложных решений.
Советы для коллег-сновидетелей
Теперь, когда была реализована третья мечта и переписана история, д-р Нурбакит дал ценный совет своим коллегам, которые хотят сделать свои регионы безопасными для инсульт. Начинается с правильного выбора основ — более быстрого лечения пациентов для достижения лучших исходов, внедрения протокола инсульт с предварительным уведомлением, обучения групп и обеспечения мониторинга качества путем отправки данных в RES-Q.
Следующим важным шагом является установление партнерских отношений с властями, в том числе с Департаментом образования, и установление сотрудничества с учителями. В Актобе уже разработан план по привлечению еще большего количества школ и учителей в героях М.О.З.Г. 4,5 в следующем году.
И на этом не заканчивается.
В четырех районах, которые теперь официально признаны регионами Angels, следующим проектом по повышению осведомленности является информирование врачей общей практики о симптомах и профилактике инсульт. Это позволит пациентам, обращающимся за помощью в поликлинику, быстро войти в систему направления пациентов и получить наилучшее лечение, терапия в сети, разработанной и оптимизированной для того, чтобы дать жизни второй шанс.
