Добро пожаловать в Малазийский город, в котором мы живем. Первый город, в котором происходит добыча олова, первый железнодорожный пункт, первый почтовый офис, общественный парк, тюрьма и музее. Первый в Юго-Восточной Азии город, присоединившийся к глобальной сети созревающих городов и сообществ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и официально с сентября 2025 г. ядро первого Регион Angels Малайзии.
Наша история начинается в старейшей больнице Малайзии, которая в 1897 г. была первой в Юго-Восточной Азии, в которой был установлен рентгеновский аппарат. В настоящее время ведущая больница в составе кластера из пяти больниц, которые вместе обслуживают более 800 000 человек, проживающих в северном Пераке, Hospital Taiping — это больница, где сначала гериатр и специалист по внутренним болезням д-р Чиа Ви Коои стали движущей силой другого очень важного препарата.
Больница Тайпинг является одной из 29 крупных специализированных больниц в Малайзии, на один уровень ниже 14 государственных больниц — по одному в каждом штате.Д-р Чеа возглавляет медицинский отдел больницы и ее клинический исследовательский центр, известный своим проведением высококачественных этических исследований, направленных на улучшение результатов лечения пациент. Под его руководством больничный тайпинг стал первой больница, готовая принимать пациентов с инсультом, в Малайзии для проведения тромболизис при острый инсульт без участия невролог. Она по-прежнему входит в состав инсультный центр, не являющегося невролог, который предлагает круглосуточную услугу.
Построение цели в людях
До 2011 г., по словам д-ра Чеа, пациенты с инсульт в больничной клинике были "всегда". Они были госпитализированы в результате несчастного случая, распределены по всему отделению внутренних болезней более 200 койко-мест, под наблюдением и выписаны. Первое его вмешательство заключалось в создании специального раунда по борьбе с инсульт — каждый четверг утром он руководил командой, состоящей изврачей, медсестер, фармацевтов, физиотерапевтов и трудотерапевтов, диетологов и логопедов, при продолжительной ходьбе к постели пациентов с инсульт, разбросанных по медицинским палатам.
"Это было наше утреннее упражнение", он вспоминает.
Следующий его шаг заключался в реструктуризации системы госпитализации, чтобы все пациенты с инсульт были распределены в одну палату, разделенную между мужчинами и женщинами. Это сделало инсульт период более эффективным, а уход более организованным, но, по мнению д-ра Чеа, еще одним преимуществом было то, что группы специалистов по уходу, включая физиотерапевтов, могли увидеть прогресс, обусловленный их усилиями. "Он построил цель в людях", - говорит он.
Оценка обследование глотания у пациентов с инсульт показала следующий прорыв. В 2011 г. он был введен в стационар для лечения после обострения, что привело к снижению частоты пневмония любой этиологии на 24 процента. По словам доктора Чеа, эти меры были основой их инсультное отделение.
невролог нет, проблем нет
Тромболитическое лечение, терапия острый инсульт в Малайзии, как правило, ограничено наличием неврологов, но эти специалисты в ограниченном объеме. Больница Тайпинг никогда не имела невролог, говорит д-р Чеха, и он не смог получить его в ближайшем будущем. Тем не менее, в соответствии с научно обоснованными руководствами, было решено, что они будут лечить своих пациентов с инсульт. Именно так в 2012 году, получив вначале гарантированное государственное финансирование для небольшой квоты пациентов, больничная тайпинг-ассоциация впервые изменила бы прогноз для жертв инсульт.
Почти через десять лет в исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Малайзии, не будет обнаружено значимых различий в клинических исходах у пациентов с инсульт, которым неврологам в больнице Себеранг Джая назначили тромболитическая терапия, по сравнению с пациентами, получавшими лечение в больнице Таипинг.
Сбор данных для демонстрации безопасности был приоритетом, а привычка сбора данных о результатах и побочных эффектах создала культуру мониторинга качества, которая в Q1 2021 года привела к получению первой из пяти наград WSO Angels.
Делать что-то важное
Когда ей сказали, что больница получила четыре золотых награды, она спросила, было ли что-то выше золота, говорит д-р Фу Ше-Шир, заместитель директора больницы Taiping с 2023 года. Она получила ответ, когда в прошлом году д-р Чеа и консультант Angels д-р Радха Малон представили ей стратегию Angels Regions. Их цель заключается в общесообщественном вмешательстве для обеспечения безопасности города при инсульт, а подарок д-ра Фу для установления связей и ее отношений с местными властями будет иметь решающее значение для успеха.
Доктор Фу ввела медицину из стремления быть на передовой, делая что-то важное, но понимание того, что "большее решение проблемы" привело ее к разработке и формированию политики, говорит она. Она всегда была заинтересована в области неинфекционных заболеваний, и когда она была назначена на свою текущую должность два года назад, она была рада найти отмеченную награда инсульт службу.
Д-р Фу отстаивает свою позицию регионального организационного комитета и взаимодействует с местными отделами здравоохранения и образования, чтобы получить их поддержку. Вместе они покажут миру, на что способствовал этот старый горный городок олова.
Программа супергероев М.О.З.Г. 4,5, которая обучает детей начальных классов признакам инсульт, вскоре достигла 777 детей в районе, 350 из них в результате госпитального сотрудничества с Отделом здравоохранения округа Ларут Матанг и Селама (LMS), Департаментом образования и социального развития округа LMS (KEMAS).
Этот совместный дух позволил Taiping City достичь целей по информированию населения и получить статус алмаза в Награды Инициативы Angels для служб СМП за скорая медицинская помощь. Больница Тайпинг повысил свою собственную игру по сбору платины, отсутствующую на алмазе за самый узкий край.
"Вы получаете награда, когда будете готовы, а не когда будете ее преследовать", - говорит д-р Чеа, цитируя философский бывший учитель.
У нас есть лучевая сила
Малайское слово для инсульт, ангин-амар, в буквальном смысле означает "красный ветер", и как руководитель отделения неотложной помощи и травматологии в Taiping Hospital д-р Азмир бин Ануар находится в том месте, где ветер падает в самую тяжелую точку.
Низкий уровень осведомленности населения является основной причиной того, что многие пациенты с инсульт приходят в отделение слишком поздно для лечение, терапия, поэтому для группы д-ра Азмира было целесообразно пропустить руку для проведения кампании С помощью СМП и супергероев М.О.З.Г. 4,5. Чем больше людей способны распознать признаки инсульт и осознавать важность немедленного вызова скорая помощь, тем больше возможностей для пациентов с инсульт даст им второй шанс.
В сентябре и он, и его команда приняли участие в запуске супергероев М.О.З.Г. 4,5, которые видели 50 маленьких супергероев из пяти детских садов KEMAS, и 300 учащихся из СК Пэнгкалан Аур получили сообщение о сохранении жизни, которое можно передать родителям и бабушкам и дедушкам.
В сравнительном исследовании лечение, терапия инсульт в больницах Себеранг Джая и Тайпинг был сделан вывод, что ключ к успешному предоставлению услуги тромболизис лежит с оптимизированным путем активации инсульт и специальной многопрофильной командой специалистов. На часах д-ра Азмира лечение острый инсульт проходит по оптимизированному пути и активное участие врачей экстренная помощи и врачей общей практики, медсестер и радиологов, но есть еще один фактор, который авторы исследования могли пропустить.
"У нас может не быть невролог", - говорит д-р Азмир, но у нас есть возможность действовать и принимать меры для борьбы с этим заболеванием 24 часа в сутки. Все дело в готовности к лечению инсульт.
Умножьте преимущества
Если дело идет по плану, отделение д-ра Азмира — это место, где в первую очередь следует прощупать влияние региональной стратегии — на увеличение числа пациентов с инсульт, которые вовремя поступают в больницу. Но со временем ожидается, что польза для общества достигнет пределов, не связанных с инсульт. Доктор Фу говорит: "С каждым вовлеченным лицом преимущества умножаются. Также полезно, чтобы люди были на одной странице, сидели вместе и говорили о проблемах, которые все беспокоят".
Далее проводится исследование долгосрочного воздействия, в котором будет измерен эффект от пребывания в Регион Angels. "Мы будем гордиться, как только сможем продемонстрировать, что мы улучшили общее состояние здоровья населения", — говорит она.
Д-р Чеха соглашается с тем, что в результате перехода в Регион Angels существует дополнительная польза, например, мост между министерствами здравоохранения и образования региона, а также взаимопонимание между поколениями, полученное от участия детей школьного возраста в образовании по вопросам инсульт в рамках программы супергероев М.О.З.Г. 4,5. "Это положительно для сообщества, когда дети осознают потребности пожилых людей", говорит он.
Существует естественный синергизм между старшим сообществом и безопасным городом для инсульт, хотя
Д-р Чеа, который также играл ключевую роль в проекте ВОЗ, предпочитает идею города, который "дружественно для всех" – не только для пожилых людей, но и для мам с прамами и людьми с инвалидностью, многие из которых пережили инсульт.
Как руководитель службы внутренних болезней в Малайзии и катализатор лучшего уход за пациентом с инсультом в Тайпинге, может ли он получить совет для тех, кто рассматривает статус Регион Angels и не знает, с чего начать?
"Хорошо это делай", говорит он. "Потребность реальная. Конечно, лучше всего предотвратить инсульт, но если вы не можете его предотвратить, то вы обязаны перед пациентами и их семьями работать вместе, чтобы дать им второй шанс".
Подтверждение
Мы хотели бы поблагодарить Генерального директора по вопросам здравоохранения Малайзии за его разрешение опубликовать эту статью.
